Лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — исследование

26 ноября 2023 в 1701026340
«Зеркало»

Шведские ученые совместно с американскими коллегами проанализировали данные выборки из более чем 300 тысяч человек и выяснили, что длительный прием лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Как сообщается в JAMA Psychiatry, прием этих препаратов на протяжении пяти лет повышает риск артериальной гипертензии на 80 процентов, пишет «N+1».

Из-за трудностей диагностики и формализации диагноза распространенность СДВГ среди населения колеблется от 0,5 до 26 процентов. Фармакологическая терапия рекомендуется в качестве средства первой линии лечения СДВГ. За последние десятилетия использование лекарств от СДВГ значительно возросло как у детей, так и у взрослых. Хотя их эффективность подтверждалась в рандомизированных клинических испытаниях, сохраняются опасения относительно их потенциальной безопасности для сердечно-сосудистой системы. Поскольку в исследованиях обычно оцениваются краткосрочные эффекты лекарств, остается неясным, насколько они безопасны при длительном приеме.

Команда шведских и американских ученых под руководством Лэ Чжан из Каролинского института исследовали связь между совокупным приемом лекарств от СДВГ и риском сердечно-сосудистых заболеваний на выборке из 278 027 пациентов с СДВГ в возрасте от 6 до 64 лет. Частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний у них сопоставляли с 51 672 пациентов без СДВГ. Медиана наблюдения в обеих группах составила 4,1 года. В целом у пациентов с СДВГ были более высокие показатели сопутствующих соматических и психиатрических заболеваний и более низкий уровень образования по сравнению с контрольной группой.

Наиболее часто назначаемым препаратом был метилфенидат, за которым следовали атомоксетин и лиздексамфетамин. Более длительная совокупная продолжительность приема лекарств от СДВГ была связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Спустя три года приема лекарств риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастал на 27 процентов. На протяжении всего периода наблюдения каждое увеличение периода приема лекарств на один год было связано с повышением риска болезней сердца и сосудов на четыре процента; в первые три года ежегодное увеличение риска составило восемь процентов.

Наиболее распространенными типами сердечно-сосудистых заболеваний были артериальная гипертензия и аритмии. Длительный (более пяти лет) прием лекарств от СДВГ оказался связан с повышенным (на 80 процентов) риском развития артериальной гипертензии. При этом ученые не нашли какого-либо статистически значимого повышения риска развития аритмий, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, тромбоэмболических заболеваний или цереброваскулярных заболеваний.