«Вредное воздействие скажется лет через 10−20». Спросили у офтальмолога, как выбрать солнцезащитные очки и кому стоит их носить

5 июня 2024 в 1717608420
«Зеркало»

Ультрафиолетовое излучение, которое является неотъемлемой частью солнечного света, вредит не только нашей коже, но и глазам. Например, оно является основным фактором риска развития катаракты, может вызывать острые воспалительные реакции. Уберечь глаза помогут солнцезащитные очки. Но кому их лучше носить? Как правильно подобрать? И почему не стоит идти за очками в массмаркет? «Зеркало» задало самые популярные вопросы при выборе очков врачу-офтальмологу Маргарите Шустовой.

Почему ультрафиолет опасен для глаз?

Вредное влияние ультрафиолетового излучения на глаза не сильно отличается от влияния на кожу, отмечает офтальмолог. Хотя некоторое различие все же есть.

- Вообще ультрафиолетовое излучение бывает трех типов. Коротковолновое (UVC) самое опасное, но практически полностью задерживается озоновым слоем, поэтому для нас оно не важно. А вот средневолновое (UVB, длина волны от 280 до 314 нм) доходит до нас и задерживается на естественных линзах - роговице и хрусталике глаза. Последний тип, UVA - это самые длинные лучи (от 315 до 400 нм), которые проникают непосредственно на сетчатку глаза, - объясняет Маргарита. - Многие знают, что, если в солнечную погоду, особенно когда солнце в зените, мы будем на улице, могут возникать ожоги. Также из-за длительного нахождения под ним возможны в том числе онкологические заболевания. В принципе, все то же самое будет и с глазами.

Если говорить о неприятных последствиях ультрафиолета для глаз, в первую очередь это ожоги роговицы (аналог ожогов на коже), отмечает собеседница. Причем их можно заметить не сразу, а только через 6−10 часов после того, как вы долго побыли на солнце: появится светочувствительность, дискомфорт и болезненность, слезотечение.

- Также возможны онкологические заболевания век, катаракта глаза, новообразования на конъюнктиве (тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая всю заднюю поверхность век и глазное яблоко. - Прим. ред.), - перечисляет собеседница. - Также повреждения сетчатки: макулярные дистрофии и дегенерации, ретинопатии - все это очень влияет на качество зрения. Причем эффект у ультрафиолетового излучения накопительный: нельзя сказать, что сегодня я вышла на солнце, проходила целый день, и к вечеру у меня что-то будет. Вредное воздействие скажется лет через 10−20 и может привести к какому-то заболеванию. А может, вам повезет, и все будет в порядке. Но чтобы снизить риск, лучше всего не забывать о профилактике.

Когда нужно носить солнцезащитные очки?

Самый простой вариант, как защитить свои глаза от вредного излучения, - это солнцезащитные очки, говорит Маргарита. Причем необходимость носить их не всегда может быть связана с временем года и погодой за окном.

- Я бы не проводила четкой границы, что желательно использовать их только летом или лишь в солнечную погоду, - говорит врач. - Все зависит от УФ-индекса. Если он высокий - нужно надевать очки. Этот индекс можно посмотреть в приложении погоды в телефоне. Если он равен нулю, значит, все отлично, можно ходить без очков. Если один или два - желательно носить. Может быть и такое, что в пасмурную погоду индекс будет два или три, потому что тучи никак не задерживают излучение. Или, например, если вы ездите отдыхать зимой на горнолыжные курорты. Хотя это зима, но лучи солнца будут отражаться от снега и могут приводить к ожогам. Поэтому все же основной критерий - это УФ-индекс, а не количество солнечного света.

Кто обязательно должен надевать очки от солнца?

Для профилактики глазных болезней их рекомендуется носить всем. Однако есть категории людей, для которых они нужнее всего, рассказывает медик. Первая такая группа - это дети.

- Вообще 80% ультрафиолетового излучения, которое получают наши глаза, приходится на детский возраст, вплоть до 18−21 года. Нельзя сказать, что потом влияние ультрафиолета резко становится меньше, но в эти годы оно особенно сильное, - отмечает Маргарита. - Дело в том, что у детей развивается глаз и хрусталик недостаточно выполняет свои защитные функции по блокированию излучения. Еще у детей, как правило, достаточно широкие зрачки, и больше лучей проникает в глаз. Поэтому в идеале нужно надевать солнцезащитные очки, как только начинаете выходить с ребенком на прогулки. Тем более они бывают достаточно гибкие и ударопрочные. Хотя, конечно, дети такое не любят, и надеть что-то им может быть непросто.

Еще одна группа, которой стоит задуматься о солнцезащитных очках, - это люди со светлыми глазами. В их радужке мало меланина, скорее всего, его будет мало и на сетчатке. И поэтому светлоглазые более подвержены воздействию ультрафиолетового излучения.

- Также это те, кто принимает препараты, вызывающие светочувствительность. Например, некоторые виды антибиотиков, мочегонные препараты, противозачаточные, транквилизаторы и статины. Но это лучше обсудить с вашим лечащим врачом, потому что не все из них будут вызывать светочувствительность, - объясняет специалистка. - И последняя категория - пациенты после операций, например, по замене хрусталика глаза. Кстати, сейчас часто используют хрусталик уже с защитой от ультрафиолета - получается «встроенная» дополнительная защита.

На что обратить внимание при выборе очков?

Самое главное при выборе солнцезащитных очков - их показатель защиты от ультрафиолета. Обычно производители указывают его на внутренней стороне дужки очков или в специальном сертификате качества, который прилагается к ним.

- Лучше всего покупать солнцезащитные очки в оптиках. Или убедиться, что вы сможете проверить их качество, - советует Маргарита. - Прежде всего смотрите на показатель защиты: если будет указано UV400 (400 нм - максимальная длина УФ-лучей), значит, будут задерживаться 100% излучения. Если не найдете обозначений, можете просто подойти к консультанту и проверить на специальном устройстве. Называется UV-тестер. Он покажет, какую длину волны будут блокировать эти линзы. Допустим, прибор показал 380 нм - значит, 5−8% лучей будут попадать в ваши глаза. Может показаться, что это несущественно, но даже пара процентов - все равно риск. Поэтому если покупать, то с 100%-ной защитой. Причем они не обязательно будут дорогие. К тому же хорошие солнцезащитные очки можно найти не только в оптике, но тогда их лучше принести и попросить проверить на этом тестере, чтобы быть уверенными, что они защищают ваши глаза. Можете даже собрать все аксесуары в доме и прийти с ними - если это уважающая себя оптика, для них, наоборот, будет классно, что человек об этом знает, и не думаю, что они откажутся помочь.

Еще один показатель, который стоит учитывать, - значение затемнения или светопропускания. Он означает количество света, которое пропускает линза (его часто указывают на дужках). Этот показатель важен, когда вы выбираете очки для летнего сезона с ярким солнцем.

- Если стоит ноль - это совсем прозрачная линза, а если четыре - она пропускает от 3 до 8% света, практически черная, - объясняет врач. - Кому-то в них комфортно, кому-то нет. Для города достаточно показателя 2−3, особенно в нашем регионе.

Очки обязательно должны быть темными?

Нет, темные линзы - не обязательное условие для солнцезащитных очков. Они могут быть любых цветов. Нужный эффект достигается не из-за окраски, а за счет специального покрытия, которое поглощает УФ-лучи. Это могут быть различные оксиды, например диоксид титана или оксид цинка.

- Такой фильтр можно нанести даже на прозрачные очки для улучшения зрения. Солнце ведь присутствует круглый год, и так вы обеспечите полную защиту, - рассказывает врач.

Какой материал линз выбрать?

- Здесь особо ограничений нет. Линзы могут быть стеклянные или пластиковые, разницы между ними нет, кроме прочности, - отмечает Маргарита. - Но если на стеклянную линзу УФ-фильтр наносится с внутренней стороны, то с пластиковой возможны варианты. Покрытие может быть и внутри, и снаружи. И в последнем случае со временем оно может стираться, и очки будут непригодны. Поэтому если вы заметили какие-то царапины на линзах, лучше проверить - действительно ли они защищают глаза. При выборе материала оправы нужно учитывать, есть ли у вас аллергия на металлы. Дело в том, что в большинстве металлических оправ содержится никель. Он аллерген, дает высыпания и раздражения на коже, и это стоит учитывать.

А какой лучше формы?

- Если мы говорим не про моду, а про здоровье, то очки должны быть крупные, - говорит она. - Чем большую часть лица будут закрывать, тем лучше. Желательно, чтобы они имели обтекаемую форму и прилегали сбоку. Тогда до глаз будет доходить минимальное количество лучей. Но если, например, очень большие очки не подходят человеку, можно попробовать и чуть меньшего размера. Есть небольшой тест: если вы подойдете к зеркалу и посмотрите на себя, окуляр должен заслонять глазное яблоко и хотя бы чуть-чуть веки, - окей, тогда мое сердце будет спокойно. Но модные сейчас узкие очки, которые часто носят на кончике носа - это больше аксессуар для стиля, чем для защиты.

А чем плохи очки из массмаркета?

- Красивые и модные очки из массмаркета могут быть вредны. Дело в том, что под ними создается тень, зрачки рефлекторно расширяются. И если нет УФ-защиты, на сетчатку попадает очень большое количество излучения, - говорит она. - Как следствие, будет увеличиваться риск возникновения возможных проблем, скорость их появления, и сами последствия могут быть серьезнее. Лучше вообще не носить никаких очков, чем такие затемненные и якобы солнцезащитные.

То же самое касается контактных линз, отмечает медик. Их тоже можно найти темного цвета - и принять за защитные.

- Это очень вредно - предупреждает офтальмолог. - Принцип работы такой же, как и у темных очков, - зрачок расширяется и пропускает большую дозу ультрафиолета.

Коммерческим трюком, который может принести неприятные последствия, собеседница называет и фотохромные линзы для очков, если на них не нанесен фильтр. Такие линзы прозрачные в помещении и становятся темнее на солнце, из-за чего могут восприниматься как солнцезащитные.

- На самом деле работать они будут так же, как и обычные. Но я часто слышу, что подаются как суперлинзы, - отмечает она. - Дело в том, что на них наносят вещество, которое так и называется - фотохром, и именно оно при попадании УФ-лучей окрашивает линзу в темный цвет. Но сами лучи пропускаются. Да, в них будет видно лучше, но если на линзу дополнительно не нанесен фильтр, такие очки только нанесут вред.

Что еще стоит учитывать, чтобы защитить глаза?

Контактные линзы, если они не просто затемненные, а покрыты специальным составом, тоже могут защищать ваш глаз от ультрафиолета, добавляет Маргарита. Но не без нюанса.

- В принципе, ими можно улучшить защиту от ультрафиолета, и это хороший вариант. Но если вы собираетесь длительное время находиться на улице, лучше все же надевать на них очки (например, без диоптрий), - советует специалистка. - Потому что контактные линзы будут защищать только вашу роговицу и все внутренние структуры глаза. А веки и конъюнктива продолжат подвергаться воздействию УФ-лучей. Показатель защиты от ультрафиолета нужно искать на упаковке: одни контактные линзы отсекают только 50−70% лучей, другие 95−99%. Все зависит от производителя и того, какой фильтр он использует.

- Также есть частое заблуждение, что очки с поляризацией обладают большей защитой, чем обычные солнцезащитные, - делится наблюдениями офтальмолог. - На самом деле поляризация линз вообще не означает защиту, а, скорее, повышает комфорт тех, кто их носит. Это так называемые умные линзы: они блокируют лучи, которые отражаются от зеркальных поверхностей, воды, снега и попадают в наш глаз под определенным углом. И становится просто комфортнее смотреть вокруг, но не более того.

Подводя итог, собеседница отмечает: на данный момент самый действенный (и практически единственный) вариант защиты своих глаз от ультрафиолета - это правильно подобранные очки.

- Мы же постоянно выходим на улицу, постоянно наносим SPF-крем. Ничего другого для защиты кожи от солнца, кроме одежды и крема, пока не придумали. То же самое с глазами. Конечно, можно сделать хирургическую операцию, но будет странно менять себе хрусталик, только чтобы не носить очки. Тем более что они все равно пригодятся для защиты век. Исходя из моей практики, сейчас очень часто пациенты понимают важность солнцезащитных очков и приходят с просьбой рассказать, как их выбирать и где проверить, - заключает врач.