Врач-офтальмолог рассказал, когда детям можно делать лазерную коррекцию зрения

10 июня 2024 в 1718000040
«Зеркало»

Зрение у ребенка начинает формироваться еще до рождения, а полное формирование зрительной системы заканчивается лишь к 18 годам, рассказала порталу «Здоровые люди» врач-офтальмолог высшей категории Наталья Климович.

Изображение используется в качестве иллюстрации. Фото: freepik.com

Как развивается зрение у человека

В своем развитии орган зрения проходит несколько последовательных периодов.

  • Начальный период, антенатальный - с момента образования зиготы до рождения ребенка. К моменту появления малыша на свет сложный цикл развития не всегда завершается, обратное развитие некоторых элементов глазного яблока может происходить даже в первые недели после рождения.
  • От 0 до 1 года. Глаз пока не способен различать цвета, формы предметов и их размеры; окружающий мир представляет собой скопление светлых и темных пятен, размытых очертаний. К первому месяцу у младенца начинает фокусироваться взгляд. К трем месяцам ребенок может следить за предметами, границы предметов становятся более четкими, выраженными. В это время при осмотре врач может определить дальнозоркость в +3,5 диоптрии, но не стоит переживать, так как это норма.
  • От 1 до 3 лет. В первые несколько лет жизни происходит интенсивный рост глаза. К трем годам размер глаза составляет 95% от размера глаза взрослого. Дальнозоркость постепенно уходит, ребенок начинает лучше различать предметы, их размеры и очертания, оценивает расстояние между ними, может дать им характеристики.
  • С 3 до 15 лет. Этот период самый сложный, т.к. связан с растущими нагрузками (из-за посещения детского сада и школы). В семилетнем возрасте зрение достигает нормы - 1,0. К 14−15 годам рост глаза практически прекращается. За это время могут начать развиваться различные нарушения зрения, поэтому крайне важен контроль и регулярное посещение врача-офтальмолога.

Можно ли восстановить зрение у детей без лазерной коррекции?

Нет однозначного ответа на этот вопрос, все зависит от исходной остроты зрения, возраста детей и вида нарушения рефракции. Если у ребенка дальнозоркость, то резерв хороший, нужно начать с очковой коррекции (самый безопасный метод), затем подключить контактную коррекцию.

Если выявлена миопия (это не норма), в начале также очковая коррекция с последующей контактной, но с обязательным наблюдением врача-офтальмолога, и чаще, чем при дальнозоркости, с проведением поддерживающей медикаментозной и аппаратной терапии два раза в год. При любом нарушении рефракции обязательно наблюдение офтальмолога, соблюдение зрительного режима и витаминотерапия.

В каком возрасте лучше делать коррекцию зрения?

Минимально допустимый возраст - 18 лет. Максимально допустимый - строгих ограничений нет, но после 45 лет лазерная коррекция нецелесообразна по нескольким причинам: во-первых, из-за более продолжительной регенерации тканей, во-вторых, из-за отсутствия выраженного и пролонгированного эффекта, т.к. лазерная коррекция не способна справиться с возрастными изменениями, которые затрагивают хрусталик после 45 лет.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения детям

Нет, до совершеннолетия лазерная коррекция зрения не проводится, потому что:

  1. Органы зрительной системы детей еще формируются, может изменяться форма роговицы, строение сетчатки и т.д.
  2. Наличие противопоказаний (отсутствие стабилизации зрения в течение года, кератоконус, тонкая роговица, хронические воспалительные заболевания глаз и век, врожденная глаукома и т.д.).

В каком случае нельзя делать лазерную коррекцию зрения:

Как любой другой метод лечения, лазерная коррекция имеет свои противопоказания - абсолютные и относительные.

Противопоказания абсолютные:

  • возраст младше 18 лет;
  • синдром «сухого глаза»;
  • беременность и кормление грудью;
  • психические расстройства;
  • выраженный нистагм глазного яблока (быстрое движение глазных яблок в различных направлениях), катаракта, кератоконус;
  • отслойка сетчатки или дистрофические изменения сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • наличие кардиостимулятора;
  • тонкая роговица;
  • амблиопия высокой степени;
  • глаукома и атрофия зрительного нерва;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • единственный видящий глаз;
  • инфекционные заболевания (СПИД и т.д.).

Противопоказания относительные (временные, которые могут быть устранены):

  • воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения;
  • прогрессирующая близорукость.

Когда детям показана лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция показана с 18 лет, но теоретически ее можно проводить в более младшем возрасте, так как это безопасно. Однако в этом возрасте невозможно гарантировать сохранение результата до конца жизни, т.к. это связано с ростом ребенка и его зрительного анализатора, и соответственно, результат лазерной коррекции не может быть устойчивым. В практике описаны случаи, когда лазерная коррекция проводилась детям в возрасте 9−10 лет при строго индивидуальном подходе и при отсутствии противопоказаний.

Какое должно быть зрение, чтобы сделать лазерную коррекцию?

  • Дальнозоркость до +6.0 диоптрий.
  • Близорукость до -13−15 диоптрий.
  • Астигматизм до 5,0 диоптрий.
  • Анизометропия (разная острота зрения левого и правого глаза).
  • Непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия.
  • Чувствительность глаз, непереносимость контактных линз.
  • Невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).