Чудесным образом блокирует голод, но может делать лицо старым и даже вызывать рак. Объясняем, как работает «Оземпик»

28 июня 2024 в 1719560100
«Зеркало»

Ажиотаж вокруг датского лекарственного препарата «Оземпик» добрался до Беларуси. Хотя официально его нельзя приобрести в нашей стране, такой товар жителям предлагают в телеграм-каналах и соцсетях - причем обещают продать его безо всяких рецептов. В пиаре не одобренного беларусскими медиками препарата замечена даже пропагандистка телеканала СТВ. Как работает «Оземпик» и чем рискуют люди, которые используют его для похудения? Разбираемся.

Как работает «Оземпик»?

«Оземпик» (Ozempik) - это лекарственный препарат, созданный и выпускаемый датской компанией Novo Nordisk. Правда, до Беларуси сейчас наверняка добирается и контрафактное российское лекарство: в декабре 2023 года российское правительство разрешило двум фармкомпаниям выпускать его аналог без согласия датской компании.

«Оземпик» создавался как лекарство для людей старше 18 лет, больных диабетом второго типа. Препарат выпускается в виде шприцев-дозаторов, похожих на пишущие ручки, трех вариантов. Первый из них способен регулировать дозу препарата для введения под кожу. Производитель рекомендует первые четыре недели вводить минимальную дозу - 0,25 мг - «Оземпика» один раз в неделю. В такой дозировке организм как бы привыкает к препарату. Через четыре недели по указанию лечащего врача дозу увеличивают до 0,5 мг. Также выпускаются шприцы с дозировкой в 1 и 2 мг препарата, которые можно использовать по мере того, как организм будет привыкать к его действию.

Препарат вводится в бедро, плечо или живот. Важно: «Оземпик» должен продаваться по рецепту лечащего врача и использоваться под его контролем. По умолчанию инъекция в указанной врачом дозировке делается раз в неделю вне зависимости от приема пищи.

«Оземпик» помогает больным диабетом второго типа с помощью действующего вещества, которое называется семаглутид. Вот как он работает.

После того как человек поест, глюкоза из пищи начинает поступать в его кровь. При этом клетки кишечника начинают выделять особый гормон - глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Ученые еще не до конца разобрались с влиянием ГПП-1 на организм человека. Но известно, что гормон сразу по нескольким направлениям сигнализирует организму, что он получил достаточное количество энергии вместе с едой. В частности, ГПП-1:

• стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше гормона инсулина, который переносит глюкозу из крови в клетки;
• замедляет опорожнение желудка;
• «приказывает» клеткам печени синтезировать меньше собственной глюкозы;
• напрямую воздействует на область мозга, которая контролирует чувство аппетита.

Теперь вернемся к семаглутиду. Он как раз и имитирует для организма гормон ГПП-1. Попав в кровь, «Оземпик» с семаглутидом заставляет организм поверить, что еды ему уже достаточно. Этот эффект оказался очень полезным как для профилактики диабета второго типа, так и для его лечения. Кроме того, семаглутид, как и ГПП-1, стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Поскольку у больных с диабетом второго типа клетки плохо реагируют на «приказы» инсулина, дополнительный выброс этого гормона тоже приносит пользу.

Исследования показали, что еженедельные инъекции семаглутида на протяжении 68 недель для профилактики диабета второго типа снижают риск его развития у людей с избыточным весом примерно в шесть раз. Добиться такого результата позволяет заметное снижение массы тела - в среднем почти на 15% по сравнению с 2,4% у контрольной группы, принимавшей плацебо (препарат-«пустышка» без действующего вещества).

Для больных диабетом второго типа инъекции семаглутида полезны как дополнительное средство к основному лечению, которое включает коррекцию образа жизни и прием сахароснижающих лекарств. Регулярные инъекции семаглутида облегчают больным контроль за уровнем сахара в крови, позволяют им похудеть (обычно на 3−7 кг), уменьшают риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смертность от причин, связанных с диабетом. Кроме того, инъекции «Оземпика» могут помочь снизить артериальное давление и уменьшить потребность в других лекарствах от диабета.

Ошеломительный побочный эффект

Как и у многих других лекарств, бочка меда полезных свойств «Оземпика» оказалась щедро разбавлена несколькими внушительными ложками дегтя в виде побочных эффектов. Но одна из «побочек» этого препарата превратилась в его уникальное торговое преимущество.

Речь идет, конечно же, о снижении веса.

Создатели «Оземпика» из Novo Nordisk быстро увидели потенциал семаглутида как средства для снижения веса людей, не страдающих диабетом второго типа. Для оценки профилактического действия инъекций клинические испытания проводились и на людях, не больных диабетом, которым семаглутид тоже помогал сбросить вес. Маркетологи компании придумали рекламный слоган, который обещал людям, использующим «Оземпик», улучшение контроля за уровнем сахара в крови, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и потерю веса. И только мелким шрифтом упоминалось, что лекарство не является препаратом для похудения.

В 2021 году американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило семаглутид для использования людьми, имеющими медицинские проблемы, связанные с избыточным весом, - такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Для использования в таком качестве Novo Nordisk выпустила на рынок семаглутид под названием «Вегови» (Wegowy).

«Вегови» быстро стал популярным средством для похудения, в том числе и благодаря пиару со стороны американских селебрити вроде Илона Маска и Ким Кардашьян. Из-за высокого спроса он стал дефицитом, и многие американцы стали использовать для борьбы с лишним весом очень похожий на него «Оземпик». Ажиотажный спрос на который тоже привел к его нехватке - в том числе и для людей, больных диабетом (которые действительно остро в нем нуждались).

Стареющее лицо, рак щитовидной железы и груди и другие подводные камни

«Оземпик» действительно помогает сбросить вес. Разумеется, это не значит, что принимающий препарат человек сможет есть все что угодно и в любых количествах. Действующее вещество препарата, семаглутид, усиливает сигналы насыщения и ослабляет сигналы голода. Регулируя таким образом чувство аппетита, он позволяет меньше есть и делать менее частыми походы к холодильнику.

Но при этом использование «Оземпика» достаточно часто вызывает неприятные и опасные побочные эффекты.

Примерно каждый десятый человек, делающий инъекции, сталкивается с тошнотой и поносом. Каждый сотый - с быстрой утомляемостью, головокружением, рвотой, отрыжкой, изжогой, гастритом, болью и вздутием живота, запорами, метеоризмом, камнями в желчном пузыре. Примерно с такой же частотой люди с диабетической ретинопатией (поражением сетчатки глаза) сталкиваются с усилением проблем с кровоснабжением сетчатки глаза.

Реже (примерно у каждого тысячного) бывают такие осложнения, как боль и покраснение в месте укола, металлический привкус во рту, ускоренное сердцебиение. Один из десяти тысяч человек сталкивается с анафилактической реакцией - сильной аллергией на препарат.

Также в списке вероятных побочных эффектов присутствуют:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• почечная недостаточность;
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - в случае одновременного применения «Оземпика» с другими препаратами, например с инсулином.

Кроме того, производитель «Оземпика» честно предупреждает возможных покупателей препарата о риске возможного развития опухолей щитовидной железы, в том числе рака. В исследованиях на грызунах это лекарство и его аналоги с семаглутидом вызывали у животных подобные патологии. Производители не исключают, что в некоторых случаях прием «Оземпика» может способствовать и развитию рака молочной железы.

В связи с вышеперечисленными побочными эффектами Novo Nordisk рекомендует при назначении «Оземпика» обязательно сообщать врачу о существующих либо прошлых проблемах со щитовидной железой и о диабетической ретинопатии в анамнезе. Кроме того, производитель препарата не рекомендует использовать его беременным и кормящим грудью женщинам. И указывает, что прием следует прекратить не менее чем за два месяца до планируемой беременности.

Еще об одной неприятной «побочке» «Оземпика» стало известно после того, как люди стали массово использовать препарат для похудения. Этот эффект с легкой руки журналистов получил название «Оземпическое лицо» (Ozempic face). Часть людей, решивших похудеть с помощью препарата, жалуется на то, что их лица стали выглядеть изможденными и более старыми. По мнению медиков, это связано с быстрой потерей лицевого жира, который в норме позволяет лицу сохранять естественный молодой вид. Когда же лицо начинает терять жировые отложения, кожа выглядит более дряхлой, а морщины становятся более заметными.

Эффект «Оземпического лица» может быть более заметным у людей, которые страдали ожирением. За годы избытка жира он растягивал кожу, которая после быстрого похудения может свисать на лице - как и на теле.

Использование «Оземпика» для похудения связано с известными рисками. Это лекарство создано для борьбы с серьезным заболеванием, диабетом, и его использование связано с риском многочисленных побочных эффектов. Для многих диабетиков, чье качество жизни очень сильно ухудшается из-за тяжелой болезни, такие риски выглядят вполне приемлемыми. Но медики считают, что его не стоит использовать для снижения веса людям, у которых нет диабета второго типа - или которые не находятся в группе риска. И тем более неправильно использовать «Оземпик» для похудения тем людям, чей индекс массы тела находится в пределах нормы.

Вдобавок в Беларуси людям, решившим попробовать препарат на себе, следует учитывать возможность приобретения поддельного «Оземпика», использование которого может быть опасным для здоровья. Фальшивый препарат давно продается в России.