Цистит хотя бы раз будет примерно у половины взрослых женщин — и он может пройти сам. А вот мужчинам с симптомами стоит насторожиться

24 июля 2023 в 1690202580
«Зеркало»

Если вы хотя бы раз в жизни испытывали жжение и боль при мочеиспускании, то вероятнее всего это был цистит. И еще с довольно большой вероятностью вы - половозрелая женщина. Почему? Все из-за того, что они страдают этим заболеванием чаще из-за своих физиологических особенностей. Впрочем, не застрахованы от цистита ни мужчины, ни дети. «Зеркало» объясняет, почему так происходит и что еще нужно знать об этом заболевании.

Что такое цистит и какие у него симптомы

Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно считается инфекцией мочевыводящих путей и вызывается микроорганизмами - например, бактериями.

Заболевание обычно начинается остро. Его можно отличить по тому, что при мочеиспускании чувствуется боль, жжение или покалывания, а еще - ходить в туалет хочется чаще обычного, да и сдерживаться становится сложнее. Моча выделяется более темная и мутная (возможно, даже с кровью), ее запах может стать резче. Среди симптомов цистита также называют боль внизу живота и в целом неважное самочувствие. У детей к этим признакам заболевания может добавиться высокая температура (около 38℃), повышенная возбудимость, сниженный аппетит и даже рвота.

В большинстве случаев цистит считается неосложненной инфекцией, которая не опасна. Но бывает так, что у человека есть симптомы цистита, хотя инфекции в анализах не обнаруживают. Тогда, вероятно, речь идет о интерстициальном цистите - это другое заболевание. Оно, в отличие от неосложненного цистита, может протекать бессимптомно годами. В 90% случаев им болеют женщины.

Правда, «обычным» циститом тоже болеют преимущественно женщины. По разным оценкам, от 30 до 50% взрослых женщин хотя бы раз в жизни столкнутся с этой болезнью. До 40% из них, скорее всего, переживут рецидив через несколько месяцев.

Почему цистит встречается у женщин чаще?

По большей части дело в строении женского организма.

Во-первых, уретра у женщин короче, чем у мужчин, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь. Во-вторых, уретра у женщин расположена ближе к анусу: бактерии, которые вызывают воспаление, есть в том числе и там.

Но есть и другие факторы. Например, беременность или занятия сексом (к слову, и для необрезанных мужчин) увеличивают шанс развития инфекции. Использование диафрагмы (в народе ее называют «колпачком» или «женским презервативом») для контрацепции - тоже, хоть сейчас этот метод почти не популярен. Врачи говорят о том, что неправильное использование тампонов, прокладок и выбор парфюмированных средств гигиены могут также стать фактором развития цистита - подробнее об этом мы писали в тексте о средствах гигиены.

В период менопаузы женщины еще более подвержены риску цистита: из-за гормональных изменений слизистая уретры становится тоньше, что облегчает бактериям путь до мочевого пузыря. Хотя стоит отметить, что у мужчин в возрасте цистит также более вероятен, чем у молодых.

Можно ли что-то сделать, чтобы снизить риск развития цистита?

Врачи австралийского штата Квинсленд рекомендуют подмываться раз в день, опорожнять мочевой пузырь после секса, вытирать промежность в направлении от вагины к анусу (а не наоборот) и только непарфюмированной бумагой, носить хлопковое белье, а также не использовать в области гениталий раздражающие косметические средства. Среди них привычные всем гели для бритья, успокаивающие кремы, воск для удаления волос, дезодоранты и многое другое.

Шотландские специалисты дополнительно советуют не терпеть, если хочется в туалет: идите сразу, при первых же позывах.

Эпизоды цистита также может вызвать употребление большого количества напитков с кофеином и алкоголя, шоколад, чересчур острые продукты, уксус. А вот пить много жидкости - особенно чистой воды - западные врачи считают действенной мерой профилактики. Главное - без фанатизма: шесть-восемь стаканов воды в день вполне достаточно.

Белорусские специалисты в целом рекомендуют то же самое, что и западные коллеги.

Расхождения у врачей мы нашли по поводу соков. Например, одни считают клюквенный сок эффективным для профилактики и лечения цистита, другие замечают, что его полезность в этом вопросе не была доказана, а третьи вообще называют его в списке запретных продуктов при инфекциях мочевыводящих путей. С апельсиновым соком та же история: кто-то упоминает его как провоцирующий цистит продукт, а кто-то советует пить побольше, чтобы предотвратить возможное развитие инфекции.

Подождите, а как же то, что нельзя сидеть на холодном? Разве это не влияет на мочевой пузырь?

Хотя некоторые врачи - особенно на постсоветском пространстве - считают переохлаждение одной из причин заболевания циститом, прямая связь между ними не доказана. Возможно, такого мнения придерживаются из-за того, что низкие температуры снижают скорость иммунного ответа человека на раздражители. Однако исследования, подтверждающие это, все же фокусировались на вирусах, вызывающих простуду и грипп, а не на бактериях, провоцирующих цистит.

Американский Альянс урологических специалистов говорит, что в холодное время года люди могут просто начать чаще ходить в туалет - и это нормально. Такие изменения связывают с тем, что человек меньше потеет, а значит, у организма есть потребность выводить больше продуктов жизнедеятельности через мочу. В то же время может быть и наоборот: из-за того что нам не жарко и мы меньше потеем, некоторые начинают меньше пить - как следствие, почкам не хватает жидкости, чтобы быстро избавиться от бактерий. Получается, что микроорганизмы в моче застаиваются в мочеиспускательном канале - и как раз это может спровоцировать цистит.

В Великобритании проблемы с мочевым пузырем зимой также связывают с тем, что люди пьют больше чая и кофе, чем летом, а еще налегают на алкоголь во время новогодних праздников.

Еще один популярный миф - то, что инфекции мочеполовой системы можно подхватить, если пользоваться общественными туалетами. Но случаи, когда инфекции передавались через сидения унитаза, науке неизвестны. Тем более, если речь о цистите: это заболевание в 70−80% случаев вызвано кишечной палочкой, которая и так есть в организме у каждого человека, просто не в мочевыводящих каналах. Поэтому не стоит бояться ходить в общественные туалеты: главное - это не забывать мыть руки после и при необходимости до (например, если нужно заменить прокладку или тампон).

А что делать, если цистит уже начался?

Если симптомы инфекции в мочевыводящих путях у вас впервые, стоит посетить врача-терапевта, чтобы сдать анализы и убедиться, что это точно цистит. Как правило, лечить его первый эпизод все равно будут антибиотиками: если анализ мочи ясно указывает на инфекцию, то более глубокие исследования даже не назначают.

Национальная информационная служба здравоохранения Шотландии пишет, что цистит у женщин довольно быстро может проходить сам по себе. А если эпизод заболевания уже не первый и ранее они успешно лечились, то можно обратиться в аптеку и попросить подобрать себе медикаменты. В случае болевых ощущений взрослым людям дополнительно показан прием парацетамола или ибупрофена. От секса тоже стоит временно отказаться.

Вы все это делаете, но симптомы не проходят уже в течении нескольких дней или даже становятся хуже? Тогда к врачу нужно обратиться обязательно: в некоторых случаях запущенный цистит может привести к пиелонефриту, то есть инфекции почек. Особенно стоит насторожиться, если у вас поднялась температура, началась рвота и заболело в области почек.

Беременным женщинам, а также мужчинам обратиться в медучреждение тоже лучше сразу - как только почувствовали первые симптомы цистита. Такие случаи требуют медицинского наблюдения. Например, инфекция мочевыводящих путей у мужчин может быть связана с невозможностью до конца опорожниться, а это в свою очередь является одним из признаков увеличения простаты. Что касается беременных, то цистит может стать причиной преждевременных родов и нести риски для будущего ребенка.

Также осложнения от цистита грозят людям с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-положительным) и тем, у кого есть проблемы с почками.