«Переработки врачей снижают качество медуслуг». Вышло исследование о ситуации в белорусской медицине (выводы неутешительные)

7 сентября 2023 в 1694077680
«Зеркало»

Группа независимых социологов при поддержке независимого профсоюза медиков «Панацея» и ByMedSol опубликовала данные о положении дел в медицинской сфере в Беларуси. Рассказываем о главных выводах - они неутешительные.

Исследование проведено в июне 2023 года на основе 9 глубинных интервью с врачами и онлайн-опроса 311 медработников.

Переработки: врачи тратят на работу существенно больше времени, чем положено по закону

По данным исследования, большинство медиков в Беларуси «подвержены огромным переработкам».

Согласно текущему законодательству, у медицинских работников в Беларуси есть бонус - право на сокращенную рабочую неделю, это 38,5 часа. Однако на деле в среднем они работают 55 часов в неделю.

Если сравнить фактически отработанное время со временем, положенным по ставке (около 43 часов), то превышение составляет около 11 часов. Медики регулярно сталкиваются с работой более 24 часов подряд и недостаточными перерывами между сменами. Многие работают во время отпуска без оформления отзыва.

Переработки часто сопряжены с повышенной нагрузкой. Большинство медиков принимают пациентов сверх нормы, тратят больше отведенного времени на визиты, выполняют социальную работу с «асоциальными» и нетрудоспособными пациентами.

Чуть больше половины опрошенных медицинских работников (53%) хотя бы один раз принимали пациентов вместо врача другой специальности. При этом 78% опрошенных принимали внеплановых пациентов по «звонку» администрации.

Значительная часть переработок медицинских работников не оплачивается: в среднем - 2 часа рабочего времени в неделю не учитывается в табеле (ухода и прихода на работу).

Общим показателем повышенной нагрузки на медработников в Беларуси является широко распространенное оформление на несколько ставок. Так, более чем на одну ставку работает половина опрошенных; около трети оформлены более чем на 1,5 ставки. Почти все медики сталкиваются с заполнением документов, причем работа с документацией в нерабочее время затрагивает 78% медицинских специалистов.

Вывод, который делают авторы исследования, - «переработки и перегрузки у медиков снижают эффективность их работы, а значит, качество медицинских услуг. Система эксплуатации труда также укрепляет кадровый голод, снижая привлекательность работы в медицине из-за тяжелых условий и низких зарплат».

Гендерный разрыв в зарплате медиков: мужчины получают гораздо больше

В белорусской медицине существует гендерный разрыв в зарплате - к такому выводу приходят авторы социологического исследования.

Мужчины-медики получают на 36% больше, чем женщины-медики. При этом у мужчин количество ставок всего на 14% больше. Эта проблема является системной: женщины реже работают на высокооплачиваемых специальностях (хирурги, реаниматологи-анестезиологи), что связано с гендерными стереотипами как в обществе, так и в системе здравоохранения. Даже если исключить данные специальности, разрыв остается: 11% в ставках и 22% в заработной плате.

При этом «мужчины значимо чаще женщин подвергаются нарушениям графика, что согласуется с тем, что мужчины чаще работают на несколько ставок». Хотя дополнительная нагрузка встречается среди мужчин и женщин в равной мере, среди женщин эти практики более интенсивны: в среднем они испытывают больше практик группы, чем мужчины.

Дефицит кадров в белорусской медицине

О нехватке медиков свидетельствуют данные общереспубликанского банка вакансий. Распространенные переработки и перегрузки связаны с реальной нехваткой кадров, а некоторые аргументы группового давления (например, «некому будет помогать людям») действительно могут опираться на опыт врачей.

«В существующей системе эксплуатация труда врачей - это способ решить проблему нехватки кадров за счет тех, кто уже работает. Такая стратегия закреплена на уровне высшего руководства: вместо попыток сделать условия привлекательнее государство еще больше усиливает существующие механизмы принуждения. Например, запуская пропагандистскую кампанию, использующую "моральные" аргументы, или усиливая контроль за выпускниками», - пишут исследователи.

Больше нагрузки испытывают врачи в регионах в связи с нехваткой кадров, и это отражается на их неудовлетворенности: 31,7% медицинских специалистов совершенно не удовлетворены условиями труда по сравнению с 18% в Минске. Также большую неудовлетворенность испытывают сотрудники поликлиник: 34,1% совершенно не удовлетворены условиями труда.