«Звучит нелепо, но на самом деле можно упиться до смерти». Спросили гастроэнтеролога и нарколога, как безопасно провести праздники

29 декабря 2021 в 1640782140
«Зеркало»

Все ждут Нового года и праздников: можно отдохнуть, вкусно поесть, провести время с близкими и повеселиться. На столах вечером 31 декабря появятся тарелки с оливье и другими майонезными салатами, жареной курицей, нарезками, прочей вкусной и часто малополезной едой. Между этими тарелками расположатся бокалы и рюмки с алкоголем, стаканы для запивания. Кто-то после боя курантов и посиделок будет танцевать, кто-то пойдет на елку, а кто-то - будет смотреть новогодние фильмы или спать. Но большинство людей 1 января и все последующие дни, насколько хватит «запасов», будет доедать наготовленное и продолжать отмечать. Как пережить праздники безопасно для здоровья? Или, если безопасно не вышло, как выйти из них максимально щадяще для организма? Спросили гастроэнтеролога и нарколога.

Лидия Тарасенко - эндоскопист-гастроэнтеролог в частной клинике Киева. До отъезда из Беларуси с 2012 по 2018 годы возглавляла отделение эндоскопии в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова.

Гастроэнтеролог отмечает, что в рекомендациях по питанию в праздники не прозвучит ничего нового: чем более здоровую и сбалансированную еду по белкам, углеводам и жирам мы едим, тем лучше себя чувствуем. И это касается влияния не только ЖКТ, потому что в организме все взаимосвязано, и еда, которую мы съели, влияет на все. В Новый год также стоит есть умеренно.

- Ничего нового с метаболизмом в эти дни не происходит. Все принципы, которые работают 21 июня, работают и 31 декабря. Чем меньше переработанной пищи, тем лучше. Но если вам хочется съесть оливье с майонезом трехдневной давности, никто не вправе вам этого запрещать. Колбаса - тоже нездоровая еда, как и любое переработанное мясо. Если вы замените в оливье ее на язык, к примеру, это будет более здоровый выбор. Если мы говорим про красное мясо, согласно современным представлениям гастроэнтерологии, его тоже не стоит употреблять больше пары раз в неделю. Фрукты на новогоднем столе лучше заменить овощами, потому что фруктоза - один из видов сахара, но с клетчаткой.

Понятно, что любой добавленный сахар - это нехорошо: те же майонезы, кетчупы. Еще он часто есть в хлебе, даже если на упаковке написано «диетический» или «из отборного зерна». Всегда читайте состав: на первом месте идет то, чего больше всего в процентном соотношении, а дальше по уменьшению. Чем меньше ингредиентов, тем лучше. Чем больше муки первого сорта, тем хлеб более «пустой» - мука сделана из зернышка, в котором остались в основном углеводы. Если из цельного зерна (там еще есть зародыш с витаминами и жирами, белками, оболочка с клетчаткой и витаминами) - это наиболее здоровый для организма продукт.

Запивать еду не вредно, говорит медик о старом мифе, при этом важно, что вы пьете. К примеру, домашний компот будет лучше пакетированного сока, в котором много сахара, также хороший вариант - минеральная (нелечебная) или питьевая вода. Также работает система со стаканом воды перед едой, чтобы съедать меньше. При этом медик советует не пить через силу, а также помнить, что в объем выпитой жидкости входит не только сама вода: «В супе молекула воды точно такая же».

Вредно ли есть на праздники в большом количестве жирную пищу? Да, отмечает медик, но за 5 дней, скорее всего, с организмом ничего катастрофического не случится, если в целом вы питаетесь здорово.

- Все же мы переживаем не один Новый год, - шутит Лидия. - Мне бы не хотелось демонизировать майонез, что-то еще. Но есть очевидно вредные вещи: полинасыщенные жиры, алкоголь, фастфуд, продукты высокой переработки. Насколько это конкретно повредит вам или сократит вашу жизнь, никто, конечно, не знает. Если вы весь год ведете здоровый образ жизни, а три дня переедали - наверное, это значительно лучше, чем если вы каждую неделю ходите в рестораны быстрого питания.

Что делать, если переедание уже случилось

- Коронавирус с нами два года, и мы придумали какие-то вакцины. А похмелье и переедание с нами столько, сколько себя помнит человечество, и эффективных методов борьбы с ними нет - надо расслабиться и получать удовольствие, - говорит в шутку медик.

Многие пытаются спастись от переедания таблетками. Но помогают ли они?

- Нет, все это не работает - только на уровне плацебо, - отвечает врач. - К счастью, я не встречалась с побочными эффектами от приема ферментов, к которым относятся тот же мезим или фестал, потому что их любят назначать и они есть в аптечке у многих людей. На самом деле, наша поджелудочная вырабатывает ферментов с запасом примерно в 10 раз, поэтому никакие дополнительные ферменты не помогают, если, конечно, у вас нет внешнесекреторной недостаточности поджелудочной. Но можно говорить про улучшение перистальтики (это делают прокинетики, например, мотилиум) - да, еда переработается чуть быстрее.

Также неполезно долго хранить приготовленную еду - это касается «доеданий» всех салатов, картошки, котлет и других блюд, которые после празднования отправляются в холодильник, а потом время от времени достаются оттуда, пока кастрюли и тарелки с ними не опустеют.

- Чем быстрее еда попала после приготовления в организм, тем лучше. Хранить в холодильнике каши, супы, котлеты сутками неполезно, хотя это, конечно, не убивает, - отмечает Лидия.

Какое количество алкоголя будет безопасным и что лучше пить?

По словам врача, безопасной дозы алкоголя не существует. Однако есть рекомендации: мужчине не больше двух шотов в день, женщине - не больше одного (в одном шоте содержится 10−15 граммов чистого алкоголя). Также менее вредно будет сухое вино или шампанское - в нем нет добавленного сахара, в отличие от сладкого и полусладкого.

Медик развеяла некоторые мифы. К примеру, что выпитый алкоголь нужно закусывать, чтобы меньше пьянеть.

- Меньше пей - меньше будешь пьянеть. Тут все просто. Да, еда, особенно жирная, замедляет всасывание алкоголя. Но все, что вы выпьете и положите в себя, все равно всосется, но позже, поэтому при закусывании вы получите больше токсинов. Плюс алкоголь тормозит перистальтику - еда, если человек перебрал накануне, плохо переваривается и начинает гнить. Потом может появиться тошнота и рвота.

Самый здоровый вариант в этом случае - не есть после выпитого алкоголя совсем. Конечно, он малоприменим на практике. Поэтому, отмечает врач, безопаснее пить меньшими объемами и реже, чтобы организм успевал посылать сигналы «все, мне хватит».

Еще один миф - нет разницы в том, какой алкоголь и в какой последовательности вы пьете. То есть вреда от «понижения градуса» на самом деле нет.

- Неважно, смешиваете вы алкоголь (запиваете вино пивом или пиво вином) или нет, - важна доза спирта, которая поступила в организм. И сегодня есть довольно неплохие доказательства этому. Но у всех очень разные способности перерабатывать алкоголь, также организму неважно, любите вы вино или виски. Конечно, от второго вы опьянеете быстрее, но речь о пересчете количества на граммы алкоголя. Кстати, много мифов про пользу красного вина. Было исследование на мышках, которых кормили ресвератролом (то самое полезное вещество в красном вине), отчего снижался риск развития некоторых заболеваний. На людях таких исследований не проводили. Но если экстраполировать данные, человеку нужен 1 грамм вещества в сутки для тех же результатов - в пересчете на вино это 500−750 литров в день. Поэтому пользы в нем никакой нет.

Как отходить после праздников?

Медик отмечает, что можно увеличить количество физической активности, но точно не стоит этого делать с похмелья.

- Если вы вчера приняли на грудь и утром вас мучает чувство вины, поэтому вы решили отжаться - лучше подождать с этим. Вы перегрузите организм: он и так в интоксикации, а вы ему еще и физнагрузку! Лучше пить побольше воды, есть кисломолочные продукты. В аптеках существует огромное количество препаратов, которые позиционируются как растительные и безвредные. Но нет ничего безвредного, а доказательств, что препараты на самом деле работают (или до какой-то степени работают) на сегодня мало, - говорит медик и подтверждает, что лучше в такой ситуации открыть баночку огурцов, помидоров и по старинке пить рассол, тут важно не перебрать с суточной дозой соли.

Хочется донести, что легких путей и лайфхаков нет, но ограничивать людей и запрещать что-то нельзя. Мы все равно из этой жизни не выберемся живыми, но понимать, что ты делаешь, значительно честнее, чем не понимать и обманывать себя, что один майонез полезнее другого, раз в нем меньше жира, - шутит врач. - Поэтому дозируйте, расслабьтесь и проведите праздники, как вам хочется.

Как безопасно праздновать - советы врача-нарколога

Мы также поговорили с одним из минских врачей-наркологов. Специалист попросил на называть его имени и названия медцентра, в котором работает.

По словам нарколога, в Беларуси ежегодно около 1500 человек умирает от случайных смертельных отравлений алкоголем - это происходит значительно чаще, чем от передозировок наркотиками. К тому же у человека, выпившего слишком много, есть риск попасть в другие неприятные и опасные ситуации. В новогодние праздники этот риск выше.

- Звучит нелепо, но на самом деле можно упиться до смерти. Кроме того, повышается вероятность получить травму, ведь опьянение сопровождается нарушением координации движений, ну и всеми вытекающими последствиями. В 80% случаев люди попадают в травматологическое отделение в состоянии алкогольного опьянения.

Врач-нарколог тоже обращает внимание на то, что безопасных доз алкоголя нет. Но можно подходить к этому вопросу с умом, пить в меру.

- Главное - не упиться. Если упился - не смог сохранить контроль. Если не впервой такая история, наверное, это повод обратиться за консультацией в врачу, - говорит специалист. - Самое опасное в этой ситуации - потерять контроль, а отсюда может быть и утрата некого статуса лица, и утрата здоровья, тут же и петарды, и мороз, который можно не пережить и замерзнуть, и чрезмерное потребление еды, что потом может выразиться обострением хронических заболеваний (если они есть) или дискомфортом.

Для тех, кто хочет «встретить и провести» Новый год безопасно, врач приводит несколько простых правил. Особенно они подходят тем, кто отмечает не дома или любит после застолья идти на елку, пускать салюты или взрывать петарды.

- Пей сидя - вероятность получить травму за столом меньше, чем у стойки. Если ищете питейное заведение, лучше выбирать вариант со столиками. Совмещай алкоголь с горячими напитками (суп, бульон, чай или кофе). Они помогают запустить процесс вытрезвления и держаться в тонусе. После последней дозы алкоголя оставайся час-полтора на месте, лучше пообщайся с кем-нибудь, потанцуй, попей чаю с тортом. По истечении часа после выпитого ты сможешь реально оценивать свои возможности к передвижению: сможешь идти сам или лучше «прикинуться мертвым», чтобы поспать там, где находишься, - отмечает врач. Также, если человек сильно выпил, при этом находится дома или в компании друзей, лучше отложить продолжение гуляний на улице и пойти спать. Сон помогает «перебравшему» трезветь, что повышает уровень безопасности, - добавляет медик и приводит еще одно правило. - Доберись домой безопасно, это реальнее сделать на такси (лучше отложить деньги на поездку заранее). Этим исключишь вероятность травматизма, попадания в конфликт или незапланированной поездки в милицию за нахождение в общественном месте в нетрезвом виде.

Как щадяще выходить из похмелья?

Длительный марафон с употреблением алкоголя, что может происходить в праздничные дни, обычно опаснее для тех, у кого есть хронические заболевания.

- Состояние похмелья вряд ли у здорового человека вызовет желание еще выпить. Но некоторые определяют, что, похмелившись с утра, становится легче. Если новая доза алкоголя облегчает состояние, это уже повод пообщаться со специалистом. Эффективно снять симптомы, ту же головную боль, вполне поможет водорастворимый аспирин с хорошим обезболивающим, например, ибуфеном ультра. Вместе они точно облегчают состояние. Если нет - высока вероятность, что нужно обращаться в специализированную наркологическую службу. Состояние отмены алкоголя может быть опасно, от передозировок алкоголя и последствий его приема люди реально могут умереть. Предупредить инсульт и гипертонический криз на фоне отмены алкоголя значительно легче, чем их лечить впоследствии.

Сильно или слабо человек напился - индивидуальные моменты, комментирует медик. Он советует тем, кто периодически пьет алкоголь, ввести за правило посещать врача.

- Нужно проходить «техосмотр», проходить тестирование на предмет зависимости. В общении с врачами сферы психического здоровья (психиатры, наркологи, психотерапевты) всегда интересно и есть что узнать новое, даже о себе, - отмечает врач. - Организм любой алкоголь воспринимает как спирт, что бы мы ни принимали (мартини, водка или виски), поэтому, если принято решение в праздники пить алкоголь, важно, чтобы это было нетоксично (более дорогой алкоголь обычно ассоциируется с более качественным) и приятно. На самом деле, в жизни и так хватает неприятных вещей. Безопасного Нового года и Рождества!