«„Кому-то помогает — значит, работает?“ Не аргумент». Беларусский нарколог раскритиковал «кодирование» и «подшивку»

6 декабря 2024 в 1733482140
Вера Корявская / «Зеркало»

Беларусский врач-психиатр Владимир Пикиреня опубликовал в Facebook серию постов об услугах в наркологии, которые он называет псевдомедицинскими. Речь идет как о государственных, так и о частных клиниках и медцентрах, которые продвигают «кодирование», «подшивку», «чудо-капельницы» и т. д. Врач дал комментарий инициативе медиков «Белые халаты», мы перепечатываем этот текст с сокращениями.

Известный беларусский врач - психиатр-нарколог, бывший преподаватель БГМУ, постдок Франкфуртского университета прикладных наук Владимир Пикиреня утверждает, что наркологический рынок наводнен псевдомедицинскими услугами, эта проблема есть и в Беларуси.

По его словам, многие отечественные наркологи готовы оказывать антинаучные и этически сомнительные услуги, вроде «кодирования», «подшивок» и «чудо-капельниц». Однако они не только не помогают пациентам, но и подрывают доверие к медицине и мешают развитию доказательных методов лечения.

Владимир Пикиреня назвал примеры таких сомнительных услуг в наркологии.

Так, утверждает он, «кодирование» (наукообразно оформленные методы внушения с целью лечения табачной, алкогольной и наркотической зависимости «за один сеанс») основано на запугивании и не имеет научной доказательной базы.

«Подшивка» (введение ампулы со специальным веществом в организм пациента с алкогольной зависимостью) обещает долговременный, но невозможный на практике эффект от препаратов. Может быть и «краткосрочной», однако четкого описания этого метода вообще не существует.

Среди других услуг, который медик называет антинаучными, - лазеротерапия, магнитотерапия, «двойной блок» (введение двух видов плацебо), ТЭС-терапия (пропускание слабого переменного тока по коже головы), разные виды «восстанавливающих капельниц». По его словам, они не оказывают реального лечебного воздействия.

Подобные платные услуги, в том числе их «авторские» варианты под видом «пакетов оздоровления», оказывают медцентры «Парацельс», «Консилиум», «БагенаМед», «МедТерра» и другие, а также государственные клиники - Минский городской клинический наркологический центр, Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология», РНПЦ психического здоровья, перечисляет Пикиреня.

- [Этих услуг] было много раньше, их много сейчас. Но еще десять-пятнадцать лет назад рынок наркологии был не настолько коммерциализирован. Большая часть медицинских услуг в этой области предоставлялась госучреждениями и при своем не самом привлекательном порой виде хотя бы не так активно рекламировалась. В то же время «кодировки» были популярны и раньше, достаточно вспомнить фамилии Довженко, Ходоркин, Сайков и другие, - говорит врач.

По словам нарколога, защитники таких методов приводят аргумент, что «кому-то помогает - значит, работает», однако он игнорирует необходимость научного подтверждения.

- «Кодировки» и прочие псевдометоды никогда не проходили качественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Обман пациентов, включая применение плацебо-препаратов вместо заявленных веществ, неприемлем. Даже если у части пациентов наблюдается ремиссия благодаря эффекту плацебо, это не оправдывает методы, основанные на манипуляции и ложной информации, - объясняет медик.

Он подчеркивает, что большинство услуг в упомянутых им наркоцентрах вполне эффективны (например, выведение из запоя, психотерапия, медикаментозное лечение), но советует перед обращением к специалистам изучить, какие методы действительно работают.