Вплоть до смерти. Как запивать лекарства и почему опасно делать это неправильно — рассказываем

21 декабря 2024 в 1734800400
Александра Снежаньская / «Зеркало»

Осенью и зимой шансы заболеть растут, а значит, и лекарства чаще обычного оказываются под рукой. Чтобы получить от них обещанный производителями эффект, пить их нужно не только строго по инструкции, но, оказывается, еще и правильно запивая. Это как? Узнали у терапевта.

Екатерина - терапевт с 15-летним стажем, работает на платформе «еЗдоровье». По ее словам, лекарства можно и нужно запивать только водой. Причем, большим количеством, то есть не глотком, а стаканом. При этом ее температура должна быть «комфортной организму». Обычно это комнатная.

- Остальные жидкости могут изменять метаболизм лекарств (расщепление. - Прим. ред.), и препараты будут по-другому себя вести, - объясняет собеседница. - В этом случае таблетки могут хуже всасываться, иметь более сильные побочные эффекты или, предположим, не давать тех результатов, которые должны быть.

В то же время терапевт успокаивает: если кто-то запил таблетку молоком или, предположим, кофе, то «от этого не умрешь», но как именно такие жидкости мешают работе лекарств?

- Говоря грубо: лекарства для организма вредны, но когда нам нужно что-то вылечить, мы сопоставляем риски. Если дискомфорт от болезни превышает потенциальный риск от препарата, то мы его принимаем, - объясняет Екатерина. - При этом организм воспринимает все лекарственные вещества как токсичные, которые нужно побыстрее метаболизировать и вывести. Этим занимается печень, для чего у нее есть специальные ферментные системы (цитохромы). При этом, если мы, допустим, запиваем лекарство кофе или чаем, то кофеин, который в них содержится, тоже будет вмешиваться в работу цитохромов с препаратами и замедлять метаболизм. Как результат, лекарство медленнее выводится из организма, а значит, может сильнее ему вредить. Или, наоборот, быстрее уходить и действовать не так, как нам бы хотелось.

Если же представить утро, когда нужно принять лекарство, без кофе или чая сложно, то можно их выпить чуть позже.

- В чае и кофе, кстати, содержатся еще танины, которые могут ухудшать всасываемость лекарства, - рассказывает специалист. - В молоке, например, таким «препятствием» являются кальций, магний.

Особенно вредным считается запивать некоторые лекарства грейпфрутовым соком.

- Он ингибитор (вещество, которое подавляет или задерживает течение физиологических и физико-химических процессов. - Прим. ред.) цитохрома Р450 (он расщепляет почти 50% лекарств. - Прим. ред.). Это значит, сок будет замедлять метаболизм лекарств, и таким образом могут усиливаться побочные эффекты, - объяснят медик.

В 2012 году исследование группы ученых из Института здравоохранения Лоусона в Канаде показало, что когда испытуемые запивали одно из лекарств от гипертонии стаканом грейпфрутового сока, то в их моче наблюдалось в три раза более высокое содержание препарата, чем при приеме со стаканом воды.

При этом побочными эффектами могут оказаться в том числе желудочное кровотечение, нерегулярное сердцебиение, почечная недостаточность и даже внезапная смерть.

- Приведу такой пример, он не про запивание лекарств, но хорошо показывает, как то, что мы пьем, может влиять на действие препаратов. Допустим, женщина принимает КОКи - комбинированные оральные контрацептивы, - говорит собеседница. - Если она при этом употребляет алкоголь (не в моменте, а вообще. - Прим. ред.), то препарат быстрее расщепляется и выводится из организма. В итоге возникает беременность.

Но если смешивать лекарства и напитки не стоит, то тут же возникает вопрос. В некоторых препаратах написано, что принимать их нужно после еды. Если в желудке все равно в итоге все перемешается, то зачем разделять?

- Некоторые препараты могут вызывать эзофагит, или воспаление пищевода. Чтобы этого избежать, лекарства и следует обязательно запивать, - объясняет врач, отмечая, что причиной эзофагита может быть очень много лекарств. - Мы запиваем препараты водой, чтобы не было раздражения и воспаления пищевода. А позже пусть оно в желудке перемешивается.

Действовать по принципу «таблеточка маленькая, ее можно просто проглотить» ни в коем случае нельзя, предупреждает Екатерина.

- Эзофагит, например, может случиться, если не запить лекарство от остеопороза, - приводит пример медик.

Исключения из этого правила составляют препараты, которые мы растворяем в воде, перед тем как выпить. Их запивать не нужно.

- Но, если после их употребления в пищеводе возникли какие-то неприятные ощущения, тогда стоит запить, - отмечает собеседница.

Читайте также