Житель Польши набил у себя на руке красный цветок, но обычная татуировка запустила цепную реакцию в иммунной системе: мужчина лишился волос, способности потеть и даже попал на операционный стол — ему пришлось вырезать кожу вместе с краской, пишет Science Alert.
Летом 2020 года 36-летний поляк сделал татуировку в виде красного цветка на правом предплечье. Примерно через четыре месяца у него появились первые признаки болезни, но далеко не сразу медикам удалось разобраться в «необычном сочетании» симптомов.
Сначала у мужчины возникла красная зудящая сыпь, которая распространилась по рукам и груди. Со временем состояние ухудшилось и перешло в эритродермию — тяжелое, обширное воспаление кожи по всему телу. Врачи поначалу считали, что это связано с экземой, пока после отмены лекарств не появились высыпания — как раз на участках кожи, окрашенных красным пигментом татуировки.
В последующие годы после нанесения татуировки мужчина столкнулся с целым букетом проблем: он утратил способность потеть, полностью потерял волосы на теле, и у него развилось витилиго — заболевание, при котором кожа теряет пигментацию и светлеет.
Аллерголог рекомендовал хирургически удалить воспаленные фрагменты кожи на предплечье, где находилась татуировка. После этого кожные проявления начали постепенно ослабевать.
Реальное улучшение общего состояния наступило лишь тогда, когда красные чернила были удалены полностью и пациенту назначили иммуносупрессивную терапию. У него начали отрастать волосы, прогрессирование витилиго удалось остановить. Однако повреждение потовых желез мужчины оказалось практически необратимым — шансы на восстановление их функции врачи оценивают как минимальные.
Биопсия кожи, взятая с кистей рук и из левой подмышки поляка, показала, что потовых желез у него осталось крайне мало — даже на участках кожи, где никогда не было татуировки. Потеряв способность потеть, мужчина находится в группе риска по тепловому удару. Чтобы не перегреваться, он теперь постоянно пользуется пульверизатором с водой, но больше не может заниматься спортом или работать в прежнем режиме.
Подобные экстремальные случаи встречаются редко, но данные опросов показывают, что примерно 6% людей сталкиваются с тяжелыми реакциями или длительными проблемами со здоровьем после нанесения татуировок. При этом до 67% сообщают о кожных реакциях разной степени тяжести.
«Этот случай усиливает понимание необходимости строгого регулирования состава татуировочных красок, а также образовательной работы как с тату-мастерами, так и с широкой публикой по вопросам безопасности татуировок», — пишут врачи из Вроцлавского медицинского университета в своем клиническом отчете.
Спустя пару лет после того, как мужчина сделал татуировку, Евросоюз ввел новые правила, ограничивающие использование опасных химических веществ в составе татуировочных чернил. Однако во многих странах подобные нормы по-прежнему отсутствуют.
Медикам не удалось получить образец красных чернил у тату-мастера, который набил мужчине рисунок, поэтому исследовать их на наличие токсичных и канцерогенных веществ, часто встречающихся в красных пигментах — таких как соединения ртути и синтетические азокрасители, — оказалось невозможно.
Дополнительные исследования показывают, что многие краски для татуировок содержат соединения, не указанные на этикетке. Это делает задачу выявления конкретной причины аллергических реакций крайне сложной, а иногда и практически невозможной.
В данном случае исследователи предполагают, что именно красные чернила, независимо от их точного состава, спровоцировали чрезмерную реакцию иммунной системы пациента, которая уже была предрасположена к сбоям из-за существующего аутоиммунного заболевания.
«Пациентам с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, как в нашем случае с тиреоидитом Хашимото, следует проявлять особую осторожность, принимая решение о нанесении татуировки», — подчеркивают авторы работы. Они отмечают, что реакция на красные пигменты ранее уже фиксировалась у людей с атопическим дерматитом, астмой и целиакией.
Этот клинический случай был опубликован в журнале Clinics and Practice