Поддержать команду Зеркала
Белорусы на войне
  1. ООН опубликовала доклад о состоянии мировой экономики. Беларуси прогнозируют дальнейшее падение, плюс на дно тянет Россия — подробности
  2. Соглашение о взаимном признании штрафов за нарушения ПДД между Беларусью и Россией. Как это будет работать
  3. «Все на уровне пацанов с района». Из полка Калиновского ушел очередной боец и высказал претензии руководству. Узнали мнение командира
  4. В Гродно вынесли на общественные обсуждения вопрос новой АЭС. Вы удивитесь, где ее строят
  5. «Для сохранения жизней личного состава». Украина подтвердила вывод своих войск из Соледара
  6. Как может закончиться война в Украине? Сценариев не так много — рассказываем о них и о том, у какого больше шансов стать правдой
  7. Почему белорусы мало говорят по-белорусски? Объясняем, как и почему так получилось и кто в этом виноват
  8. Мобилизация в аннексированном Крыму, потери сторон под Донецком и где Россия готовит новое наступление. Главное из сводок
  9. В Слуцке родители до смерти избили трехлетнего сына
  10. Вербовка в ЧВК украинских заключенных, удар по резервам ВСУ и как поможет Украине передача Западом танков. Главное из сводок
  11. «Для нас это абсурд, а там люди в этом живут». Лидер «Океана Эльзы» Святослав Вакарчук прокомментировал приговор певице Мерием Герасименко
  12. Украинская разведка рассказала, сколько российских военных сейчас находится в Беларуси
  13. Кажется, в школах и вузах теперь будут преподавать новую версию белорусской истории. Рассказываем, что с ней не так
  14. Ударили «Кинжалами» и «Калибрами». Подробности сегодняшней ракетной атаки по Украине, в результате которой погибли и пострадали люди
  15. Король танков НАТО: США наконец поставят Украине свои машины M1 Abrams. Пробуем разобраться, насколько они грозны
  16. Украина блокирует участие Тихановской в дипломатических мероприятиях? Что об этом говорят в Киеве
  17. СМИ пишут, что Марокко поставляет Украине танки, купленные у Беларуси. Мы проверили, так ли это — вот что выяснилось
  18. Соболенко вышла в финал Открытого чемпионата Австралии. Это ее лучший результат в карьере
  19. Белтелеком предупредил о возможных проблемах с доступом к «западным» ресурсам
  20. В Беларуси изменились сроки действия некоторых медсправок о состоянии здоровья
  21. Мальчику-белорусу, которого сбил автомобиль в Белостоке, собрали 300 тысяч евро на лечение
  22. Поиски «коллективного разума», зачистка партий и обновленный Избирательный кодекс. Депутаты приняли сразу десять законопроектов
  23. «Самая главная проблема — тут женщин нет». Мы нашли в Tinder российских военных, приехавших в Беларусь, и поговорили с ними
  24. США передадут Украине 31 танк Abrams. Что еще


Ученые из Гомельского государственного медицинского университета провели пилотное исследование о поражениях желудочно-кишечного тракта вследствие перенесенного CОVID-19, чтобы определить, как их диагностировать на УЗИ. В процессе исследования оказалось, что у 100% пациентов, умерших от ковида, поражен желудок. Статья опубликована в журнале «Медицинский вестник».

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Как говорится в публикации, поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые могут быть связаны с коронавирусом, возникают у 11,4−61,1% перенесших заболевание, так как вирус SARS-CoV-2 способен непосредственно действовать на клетки оболочки ЖКТ. Но при этом симптомы довольно обычны (рвота, боль в животе, диарея), к тому же иногда они проявляются уже после того, как основные симптомы ковида пройдут. Поэтому, чтобы установить, что пищеварительная система человека страдает именно из-за коронавируса, надо делать УЗИ брюшной полости. Но вот проблема: нет критериев, как определять связанные с ковидом поражения ЖКТ при ультразвуковой диагностике. Чтобы понять, как они выглядят, и потребовалось исследование.

Для изучения изменений ЖКТ ученые исследовали органы 22 пациентов старшего возраста, скончавшихся в больнице. В первой группе были 11 человек, которые имели клинические проявления коронавируса (и положительный ПЦР-тест) и умерли от этой болезни (средний возраст 64 года, разброс ± 10 лет). В группе сравнения были те, кто умер от других причин, при этом у них не было симптомов коронавируса (отрицательный ПЦР-тест), а в карте не имелось данных о наличии заболеваниях ЖКТ.

Сперва ученые проводили секционное изучение органов — желудка, тонкой и толстой кишок, то есть разрезали их и исследовали напрямую, определяли места поражения и их размер, процент поражения слизистой. Поврежденные участки представляли собой очаги гиперемии (ткани, излишне наполненные кровью) с мелкоточечными кровоизлияниями.

Затем образцы тканей исследовали с помощью ультразвука: определяли, есть ли утолщения стенок, нарушения в слоях ткани, наличие лимфоидных инфильтраций, эрозий слизистой. В конце концов проводилось непосредственно гистологическое изучение тканей с помощью микроскопа. Кроме того, ткани желудка умерших пациентов изучали на наличие опухолевых клеток.

Оказалось, что в 100% случаев у пациентов, умерших от ковида, был поражен желудок. У шести субъектов (54,5%) из опытной группы был выявлен пангастрит, то есть поражение всей слизистой желудка целиком, у пяти (45,5%) — хронический антральный гастрит, то есть воспаление слизистой в нижней части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. При этом только у двоих нашли Helicobacter pylori, которая обычно становится причиной гастрита.

В семи случаях (63,6%) выраженность изменений слизистой была значительной, была нарушена микроциркуляция крови, имелись очаги микроэрозий слизистой. В остальных четырех случаях выраженность изменений тканей была умеренной. Изменения у большинства характеризовались выраженной степенью активности процессов.

Аналогичные, хотя и меньшие изменения были отмечены в кишечнике. Прямая кишка была поражена у 75% субъектов опытной группы, сигмовидная — у 55%, у 41% зафиксированы изменения в нисходящем отделе толстой кишки.

Ученые обратили внимание, что у всех субъектов опытной группы в тканях слизистой были участки пониженной эхогенности (то есть плохо возвращающие ультразвуковой сигнал) с нечеткими и неровными контурами. В группе сравнения такого почти не было. Это участки лимфоидной инфильтрации (проникновения лимфы). В них ученые увидели признаки функционального истощения Т-лимфоцитов и естественных киллеров, которые говорят о подавлении эффективности как врожденного, так и адаптивного иммунитета, со смещением цитокинового баланса в сторону воспалительного ответа организма на коронавирус.

Авторы исследования делают выводы, что при боли в животе изменения, связанные с коронавирусом, на УЗИ будут выявляться во всех отделах желудочно-кишечного тракта, но более всего заметны они будут в сигмовидной и прямой кишках, как наиболее доступных для ультразвука. Основным признаком коронавирусных поражений при УЗИ желудка и кишечника будут участки с пониженной эхогенностью в толще слизистой оболочки и подслизистой основы.