Поддержать команду Зеркала
Беларусы на войне
  1. Что будет происходить после ухода Лукашенко? Сергей Чалый сделал прогноз, а мы вспомнили события, на которых он основывался
  2. Стало известно, сколько шенгенских виз получили беларусы за прошлый год. Их число выросло, и вот у каких стран отказов меньше всего
  3. В Telegram и Viber есть функция, которая может стать проблемой при проверках телефона. Рассказываем, как ее отключить
  4. Как связаны «кошелек» Лукашенко и паспорта Новой Беларуси? Рассказываем
  5. В Минтруда признали, что некоторые беларусы вскоре могут на время остаться без пенсий и пособий на детей. Причина — новшество от властей
  6. Чиновники придумали, как еще насолить беларусам за нелояльность
  7. Минчанин возил валюту за границу и все декларировал. Но этого оказалось мало — и его оштрафовали на рекордные 1,5 млн рублей
  8. «Лучше возвращать мигрировавших сограждан». В Минэкономики придумали, как решить дефицит работников
  9. Действия властей в последние четыре года лишили беларусов привычного быта. Вот как граждане расплачиваются за решения Лукашенко
  10. Риск остаться без пенсии и отдельных товаров, подорожание ЖКУ, подготовка к «убийству» некоторых ИП, дедлайн по налогам. Изменения июня
  11. «Смысл не удалось объяснить не только большинству беларусов». Артем Шрайбман — об уроках выборов в КС
  12. Сирота при живых родителях. Откровенный монолог беларуса о детских домах, насилии детей и взрослых и суицидах среди детдомовских
  13. В Беларуси начали отключать VPN, что делать? Гайд по самым популярным вопросам после блокировки сервисов
  14. Завершились выборы в Координационный совет. Комиссия огласила предварительные итоги
  15. Путин перед самой войной сказал, что «Украина и Беларусь являются частями России». О чем свидетельствует это заявление — мнение экспертов
  16. Армия РФ снизила активность на севере Харьковщины и проводит механизированные атаки в Донецкой области — вот с какой целью
  17. Банкротится частная аптека, которая весьма неожиданно ушла на ремонт, а открылась уже под крылом госкомпании
  18. Нацбанк говорит, что опасается девальвации и скачка цен. Теперь Лукашенко анонсировал изменение, которое может приблизить эти риски


Человеком года, по версии Financial Times, стал глава датской фармацевтической компании Novo Nordisk Ларс Йоргенсен. Именно эта компания разработала препараты «Оземпик» и «Вегови», которые на слуху примерно с прошлой осени. Обсуждать их стали в том числе из-за того, что в употреблении этих лекарств подозревают многих голливудских знаменитостей (а некоторые, как Илон Маск, даже не скрывают, что действительно пользуются «Оземпиком»). Что это за препараты, как они работают и почему к злоупотреблению им особенно склонны женщины, рассказывает «Зеркало».

Упаковка препарата "Оземпик". Фото: Reuters
Упаковка препарата «Оземпик». Фото: Reuters

Что это за препараты и для чего они придуманы?

В основе и «Оземпика», и «Вегови» одно действующее вещество — семаглутид. Его изобрели непосредственно в компании Novo Nordisk в 2012 году, а к 2016-му закончили клинические испытания.

Семаглутид имитирует глюкагонообразный пептид-1 — гормон, который начинает выделяться в нашем кишечнике, после того как мы поели. Он, в свою очередь, запускает стимуляцию секреции другого важного гормона — инсулина. Если очень коротко, последний контролирует обмен углеводов в организме, способствуя перемещению глюкозы из крови в клетки органов.

Попадая в организм, «искусственный» семаглутид так же, как и «натуральный» глюкагонообразный пептид-1, заставляет нас вырабатывать инсулин. Это способствует снижению уровня сахара в крови и заодно уменьшает аппетит.

Таким образом, прием препаратов на основе этого вещества может помочь пациентам с диабетом II типа, у которых развита резистентность к инсулину (то есть их организм производит этот гормон, как и должен, но его уже недостаточно для адекватной работы метаболизма).

На вещества вроде семаглутида, которые «расшевеливают» выработку инсулина, медики возлагают большие надежды. Они могут стать прорывом, который улучшит качество жизни людям с резистентностью к этому гормону. Тем более что проблема с диабетом II типа в будущем только усугубится, — медики прогнозируют увеличение числа пациентов с этим диагнозом в среднем по миру на 45% в течение следующих 20 лет.

Однако внимание широкой публики, а не медиков препарат привлек вовсе не из-за его способностей по борьбе с нарушениями из-за диабета. Как мы уже вскользь упомянули, «Оземпик» и ему подобные препараты имеют сопутствующие «бонусы» — они уменьшают аппетит и «разгоняют» метаболизм. Так с их помощью люди сбрасывают вес.

«Оземпик» — пожалуй, самый известный из таких препаратов. Но существуют и другие с аналогичным действующим веществом — тот же «Вегови». 

В апреле 2021 года американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило «Вегови» для использования именно для борьбы с лишним весом. Но только для тех людей, у кого действительно есть ожирение, и только в том случае, если у них присутствует «отягчающий его фактор»: это может быть не только диабет II типа, но и высокое давление или повышенный уровень холестерина.

Что, правда получается похудеть, просто принимая препарат?

Если верить исследованиям, которые финансировала сама Novo Nordisk, то да. Одно из них в 2021 году показало: за 68 недель масса тела людей, принимающих семаглутид, снизилась на 14,9%, в то время как участники эксперимента, получавшие плацебо, стали весить меньше только на 2,4%.

На практике эффект от приема вещества уже испытали на себе многие знаменитости (и, скорее всего, без достаточных на то показаний).

Издание «Холод» писало, что первой в употреблении «Оземпика» исключительно для похудения стали подозревать Ким Кардашьян, которая в мае 2022 года надела на бал Met Gala платье Мэрилин Монро. Специально для того, чтобы влезть в наряд, Кардашьян сбросила семь килограммов за три недели. Тогда в СМИ и соцсетях начали выдвигать версии, что она похудела, принимая «Оземпик». Сама Ким Кардашьян эти слухи не подтверждала, но и не опровергала.

Позже другие знаменитости стали открыто признаваться в том, что действительно использовали лекарство для диабетиков, чтобы сбросить вес. Например, в октябре 2022 года о том, что «Вегови» помогает оставаться ему в форме, написал Илон Маск. Правда, неизвестно, была ли это шутка. А в июне 2023-го комедиантка Эми Шумер всерьез рассказала, что принимала «Оземпик», но перестала это делать из-за побочных эффектов. По словам комедиантки, она была так истощена после приема «Оземпика», что даже не смогла играть в мяч со своим сыном.

Так это небезопасно?

На этот вопрос, кажется, еще нет однозначного ответа. Но подходить к приему «Оземпика» и других препаратов с семаглутидом стоит осторожно.

В августе этого года издание The New York Times опубликовало текст, главной мыслью которого можно назвать следующую: ученые уверены, что семаглутид работает, но почему и как это происходит, они еще толком не понимают. Можно сказать, что изучение препарата происходит в режиме реального времени.

Уже известно о таких побочных эффектах, как тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор. Есть риск обезвоживания, кожа может стать более дряблой, морщины — проявляться больше. Также прием семаглутида может увеличить риск развития опухолей щитовидной железы: это показал эксперимент на животных, у которых они развились (на людях такое свойство вещества вообще не проверялось).

Конечно, подобные списки — и даже более внушительные — можно найти в инструкции к практически любому лекарству. Однако в случае с «Оземпиком», кажется, люди действительно довольно часто сталкиваются со стремительно наступающими неприятными последствиями — как, например, это случилось с Эми Шумер или другой комедианткой Челси Хэндлер, которая тоже жаловалась на постоянную тошноту от «Оземпика».

Любопытно также, что возможные побочные эффекты у разных препаратов с семаглутидом отличаются. В инструкции к «Вегови» написано, что при его приеме может развиться депрессия, тревожность и даже появиться суицидальные мысли. Но для «Оземпика» подобное не указано, хотя действующее вещество в обоих лекарствах одно и то же (такое бывает, ведь препараты могут быть разных дозировок, а другие их составляющие — отличаться).

Кроме того, уже звучат заявления, что увеличение популярности подобных препаратов ставит под угрозу женское здоровье. Дело в том, что опросы, результаты которых были опубликованы летом 2023 года, говорят: 51% женщин хотели бы попробовать препараты типа «Оземпика» именно благодаря эффекту снижения веса. Для сравнения: среди мужчин так же ответили уже 38% опрошенных.

Также 2/3 женщин отметили, что они хотя бы раз в жизни пытались сбросить вес, а среди мужчин таких было меньше половины. Каждая пятая участница опроса вспомнила, что принимала препараты, обещающие похудение. Аналогично ответили только 8% мужчин.

«На протяжении долгого времени женщинам приходится больше заботиться о своем теле, беспокоиться о том, как сбросить вес, о своем типе телосложения и том, сколько они весят», — комментировала результаты опроса социолог Эшли Кирзингер. Поэтому, по ее мнению, результаты опроса оказались не удивительными, а ожидаемыми.

В ноябре 2023 года журнал Men’s Health обратил внимание на то, что употребление семаглутида мужчинами тоже может быть небезопасно — по довольно неочевидной причине. В частности, снижение веса, вызванное искусственным путем, уменьшает в организме не только процент жира, но и мышечной массы. От этого появляется соблазн поддерживать ее с помощью тестостерона, а одновременное употребление с ним семаглутида еще не изучено. Под наблюдением медиков, подобное, возможно, и не нанесло бы вреда, но, отмечают авторы журнала, «многие мужчины, принимающие такие препараты, в принципе не посещают врачей».

Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pexels.com / Victor Freitas
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pexels.com / Victor Freitas

Еще одна проблема в том, что из-за шумихи вокруг «снижающих вес» препаратов люди начали ими злоупотреблять. Известно, что за 2022 год препараты с семаглутидом прописали примерно 5,68 миллиона американцев, но при этом спрос в аптеках фиксировался более высокий: бывало, что лекарств там не оставалось. Пациенты начинали заменять «Вегови» на «Оземпик» без ведома врачей и самовольно увеличивать дозировки, а то и вовсе покупать препараты непонятного происхождения на черном рынке. Это привело к росту обращений к медикам по поводу передозировок семаглутидом.

Но почему люди бросились покупать препараты, даже несмотря на то, что они еще в процессе изучения?

Скорее всего, из-за банальной лени. Кто из нас не мечтал о волшебной таблетке, которая поможет не толстеть? Однако в этом деле, как и для предотвращения диабета II типа, не существует другой доказанной профилактики, кроме как вести здоровый образ жизни: придерживаться принципов правильного питания и много двигаться — хотя бы просто ходить пешком.

Некоторые эксперты уже прогнозируют кризис системы здравоохранения из-за роста популярности препаратов от Novo Nordisk. Из-за того, что принять таблетку или сделать укол проще, чем сходить в спортзал, люди могут отказаться от физических упражнений и начать есть больше нездоровой пищи, ведь за это «ничего не будет».

А в Беларуси можно купить «Оземпик»?

В Беларуси нет — по крайней мере, на сервисе tabletka.by любые препараты с семаглутидом отсутствуют. Есть аналог — от той же компании Novo Nordisk и с лираглутидом в качестве действующего вещества.

Лираглутид работает по такому же принципу, замещая глюкагонообразный пептид-1, и его одобрили к продаже в США еще в 2010 году. Но это вещество обладает более коротким действием, требует большего количества инъекций, а также менее эффективно, чем семаглутид, снижает вес. Цена на препарат с лираглутидом в Беларуси кусается — стартует от 392 рублей за упаковку и доходит до 407.

— Принцип действия у препарата похож [на «Оземпик»], — рассказывала изданию Blueprint эндокринолог Софья Цатурян. — Мы (российские врачи. — Прим. ред.) назначаем препарат людям с сахарным диабетом II типа, но чаще как дополнительную терапию для снижения массы тела.

Изображение носит иллюстративный характер. Фото: SHVETS production, pexels.com
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: SHVETS production, pexels.com

При этом «Зеркалу» известны случаи, когда белорусские врачи уже рекомендуют своим пациентам именно «Оземпик». Он продается в аптеках соседней Польши, но в таком случае нужен рецепт местного врача. Вероятно, в России шанс выше, хотя там эти препараты отпускаются тоже по рецепту. В московских аптеках можно найти в наличии только «Ребелсас» — семаглутид в таблетках (стоимость в пересчете — от 645 белорусских рублей). Жидкого «Оземпика» в наличии нет, но цена на него — от 752 рублей — указана.

На сколько хватит препарата за такую немалую сумму? Предположим, что у вас диабет II типа и вы будете принимать «Оземпик» по 1 мг раз в неделю, как рекомендует американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Тогда самой дешевой упаковки «Оземпика» хватит примерно на две недели.

Впрочем, даже если у вас уже есть рецепт, прежде чем использовать эти препараты, лучше еще раз посоветоваться с врачом (а лучше — с несколькими). Применять семаглутид без рецепта ради волшебного быстрого похудения уж точно не стоит. В США, например, это вещество тоже неспроста запрещено к свободной продаже онлайн.

Цатурян упоминала, что самолечение недопустимо и небезопасно, ведь для того чтобы понять, какой препарат необходим, нужно обследоваться.

Только врач поможет оценить, чего от приема препарата будет больше: пользы или вреда. Блогерша Реми Бейдер рассказывала, что ей прописали семаглутид, когда у нее диагностировали преддиабет. Сначала «Оземпик» действительно помог ей сбросить вес. Однако, когда Бейдер попыталась перестать им пользоваться, она набрала даже больше веса, чем в начале использования препарата.

— Я подозревала, что в ту же секунду, когда слезу с препарата, буду снова умирать с голоду, — так и случилось, — сказала блогерша. — Мое переедание стало намного хуже, поэтому я виню в этом «Оземпик».