Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил о сезонном росте случаев острых респираторных болезней в стране в самом конце 2024 года. В отчете среди возбудителей инфекций, число заболеваний которыми выросло, кроме традиционного гриппа и коронавируса, был упомянут еще один патоген с броским названием метапневмовирус. Насколько опасна нынешняя вспышка заболевания этим вирусом, нужно ли бояться его появления в Беларуси и как защитить от этой угрозы себя и близких? Разбираемся.
Мир на пороге новой пандемии?
Если судить о появлении и распространении «новой» инфекции по соцсетям и СМИ, может показаться, что ситуация действительно пугающая. Новость о ее вспышке в Китае, совпавшая по времени с пятой годовщиной начала пандемии COVID-19, быстро разошлась по СМИ. Вдобавок в первые дни 2025 года заявления о распространении метапневмовируса стали делать медицинские чиновники соседних с Китаем стран — например, Индии и Казахстана. Наконец, вирус вплотную подкрался и к Беларуси. 6 января о 13 случаях болезни в своей стране сообщили украинские медики, а 8 января стало известно о первом заболевшем киевлянине.
Информационный эффект от новостей о «вспышке метапневмовируса человека» оказался настолько большим, что к 8 января 2025 года в Википедии статьи о ней существовали уже на 13 языках, включая беларусский, русский и английский. При этом аналогичная статья на китайском языке пока так и не создана.
Более детальное знакомство с информацией, связанной со вспышкой заболеваемости метапневмовирусом, позволяет избежать паники. Эти события не идут ни в какое сравнение с началом пандемии на рубеже 2019−2020 годов и вряд ли должны хоть как-то тревожить беларусов.
Начнем с того самого отчета китайского Центра по контролю и профилактике заболеваний. Сам этот документ не делает никакого акцента на метапневмовирусе и не выделяет его среди других возбудителей острых респираторных инфекций. Оно и неудивительно: в последнюю неделю прошлого года в Китае на «совести» этого возбудителя было всего 6,2% зафиксированных обращений за амбулаторной медицинской помощью среди всех гриппоподобных случаев (для сравнения, собственно вирус гриппа стал причиной 30,2% таких обращений). При этом среди китайцев, госпитализированных с острой респираторной инфекцией, доля инфицированных метапневмовирусом еще ниже — 5,4%.
Темпы роста заболеваемости этим вирусом в Китае также сложно назвать шокирующими. Если это и вспышка, то очень вялотекущая. Число случаев обращения заболевших за амбулаторной помощью в конце 2024 года выросло всего на 0,1% за неделю, а число госпитализированных — на 1%. Для сравнения, число заболевших гриппом за ту же неделю выросло в Китае на 6,2%, а госпитализированных с ним — на 5,4%.
Похожую информацию предоставляет и Минздрав соседнего с Китаем Казахстана. Судя по всему, его сообщение стало реакцией на тревожные публикации в СМИ — и оно полностью их опровергает. В нынешнем эпидемическом сезоне в Казахстане было получено 1866 положительных проб негриппозных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции. И только 30 из них (1,6%) приходятся на долю метапневмовируса, тогда как 36,4% проб получил риновирус, 23,2% — РС-вирус, 12,1% — аденовирус, 11,1% — коронавирус, 9,5% — парагрипп и 6,1% — бокавирус. То есть метапневмовирус в этом сезоне занимает лишь восьмое место в Казахстане среди всех негриппозных вирусов. Для сравнения, в этот же период в Казахстане зафиксировано 910 лабораторно подтвержденных случаев гриппа — то есть в 30 раз больше.
Таким образом, какого-то повального заражения метапневмовирусом в мире не наблюдается. А случаи заболевания им относительно редки на фоне других инфекций с похожими симптомами. Но, может быть, это какой-то малоизвестный или очень опасный вирус?
Это тоже не так.
Что такое метапневмовирус?
Информация о смертельной опасности метапневмовируса, распространяющегося в Китае, появилась еще 26 декабря 2024 года. Тайваньское издание Money UDN, ссылаясь на неназванных медиков из «материкового Китая», утверждало, что уровень смертности от заражения этим вирусом достигает 43%. Найти подтверждение этому в китайских источниках не удалось. Впрочем, само это утверждение кажется довольно сомнительным, ведь этот патоген хорошо известен уже около четверти века.
Человеческий метапневмовирус (HMPV) был обнаружен еще в 2001 году группой нидерландских ученых, которые выделили его из носоглоток 28 маленьких детей. Дальнейшие исследования показали, что к пяти годам практически все дети в Нидерландах переносили заражение им. Ученые нашли вирус не только в свежих пробах, но и в образцах, взятых в течение предшествовавших 20 лет. В дальнейшем стало понятно, что метапневмовирус циркулировал среди людей по крайней мере 50 лет до своего обнаружения — или три четверти века по состоянию на сегодняшний день.
О том же сообщал во время нынешней «вспышки» и Центр по контролю и профилактике заболеваний Китая, а Минздрав Казахстана описал метапневмовирус как всего лишь один из «классических вирусов», которые давно ходят по планете.
Таким образом, люди уживались с HMPV несколько десятилетий, даже не догадываясь о его существовании. И при этом он не приводил к каким-то эпидемиям и массовым морам, оставаясь распространенным, но не критически опасным возбудителем инфекций нижних дыхательных путей среди младенцев и детей младшего возраста.
К настоящему моменту метапневмовирус уже хорошо известен врачам, и сезонный рост заболеваемости им с темпами 1% в неделю вряд ли способен их напугать. Медики знают, что HMPV передается воздушно-капельным путем — например, при кашле и чихании. Заразиться можно при близком контакте с инфицированными людьми или нахождении в загрязненной вирусом среде — например, в комнате больного.
Инкубационный период (то есть время, когда симптомы заболевания еще не проявляются) после заражения метапневмовирусом продолжается около 3−5 дней. Приобретенный после болезни иммунитет не особенно стойкий — нередки повторные заражения. Заболевания метапневмовирусом выявляются круглый год, но чаще всего — зимой и весной.
Симптомы болезни варьируются от легких проблем с дыханием до сильного кашля, бронхиолита и пневмонии, часто сопровождаются высокой температурой, мышечной болью и рвотой. Некоторые маленькие пациенты, в выделениях которых нидерландские ученые нашли метапневмовирус, были госпитализированы и нуждались в искусственной вентиляции легких. Так что метапневмовирус не безобиден — впрочем, как и другие подобные возбудители острых инфекций дыхательных путей.
Об этом же говорят и в ВОЗ. Директор Европейского бюро Ханс Клюге называет HMPV довольно распространенным респираторным вирусом, который обычно вызывает легкие симптомы, такие как кашель, повышенная температура, заложенность носа и хрипы, но в тяжелых случаях он может приводить к пневмонии — особенно у младенцев, пожилых людей и у лиц с хроническими заболеваниями.
Для беларусских медиков китайская «новинка» тоже не выглядит каким-то неожиданным сюрпризом. Так, еще в феврале 2023 года профессор кафедры инфекционных болезней Гродненского ГМУ Владимир Цыркунов называл метапневмовирус одним из наиболее активных возбудителей инфекций у детей и взрослых.
Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и охраны здоровья утверждает, что у детей с респираторными заболеваниями вирус HMPV выявляют в 2−33% проведенных анализов. В наших широтах наблюдаются два сезонных повышения заболеваемости этой инфекцией: в ноябре — феврале и в мае. Чаще всего метапневмовирусом в Беларуси болеют дети в возрасте от трех до семи лет. У инфицированных наблюдаются сильный насморк, кашель, высокая температура, бронхит, бронхиолит, пневмония. Лихорадка сохраняется в среднем от четырех до шести суток. Примерно у каждого пятого заболевшего ребенка бывают проблемы с пищеварением — рвота, понос. Кроме того, могут увеличиваться печень и селезенка.
Теоретически огромная смертоносность метапневмовируса в Китае, о которой упоминало тайваньское издание, могла бы быть вызвана неким ранее неизвестным штаммом вируса. Но пока это лишь домыслы: никакой информации о новом штамме не поступало ни от медицинского ведомства в самом Китае, ни от министерств здравоохранения соседних стран. Равно как нет подтвержденных данных и о некой избыточной смертности.
Как защититься от метапневмовируса?
ВОЗ считает, что предотвратить распространение метапневмовируса и снизить риски заражения им помогают те же меры, которые применимы к широкому спектру других респираторных заболеваний (простуда, грипп, COVID-19). Вот они:
- оставайтесь дома, если заболели, и носите маски в местах скопления людей или в плохо проветриваемых помещениях;
- прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, салфеткой или согнутым локтем;
- регулярно мойте руки и очищайте поверхности, к которым прикасаетесь вы и другие люди.
В свою очередь беларусские медики дополняют эти меры следующими рекомендациями:
- изоляция больного, ограничение контактов с детьми и взрослыми;
- соблюдение санитарно-гигиенического режима (влажная уборка 2−3 раза в день, проветривание 6−8 раз в день, поддержание температуры воздуха в пределах комфортной — 20−22°С, со снижением во время сна на 2−3°С);
- гигиенический уход (частая смена белья, одежды, носовых платков, ежедневный туалет кожи и слизистых оболочек);
- создание обстановки, исключающей повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки;
- ведение здорового образа жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.
