Александр Лукашенко снял Дмитрия Пиневича с поста главы Минздрава после чуть более трех лет пребывания в должности. При назначенном на пике протестов 2020 года чиновнике в отрасли произошло множество скандалов: отъезд врачей, давление на частные медцентры, уголовные дела с массовыми задержаниями, «закрепощение» молодых специалистов. Рассказываем, чем именно запомнился экс-министр.
Стал и. о. министра на пике протестов
До попадания в кресло министра Дмитрий Пиневич с 2011 года работал первым заместителем главы Минздрава, был в руководстве Белорусского общества Красного Креста. Ранее девять лет управлял комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, а до этого работал в столичных медучреждениях.
Министром здравоохранения Дмитрий Пиневич стал 27 ноября 2020 года, но с 24 августа уже был назначен исполнять обязанности главы Минздрава: предыдущего руководителя, Владимира Караника, Лукашенко отправил возглавлять Гродненскую область.
Статистика под вопросом
Во время того, когда Пиневич был и. о. и когда уже стал министром, в стране были две главные темы — массовые протесты против фальсификации президентских выборов и пандемия COVID-19. Тогда Минздрав регулярно публиковал статистику по заболевшим и умершим: число первых редко превышало 2000, сообщалось обычно не более чем о 9 смертях за сутки.
По оценкам зарубежных ученых, смертность по этой статистике была занижена в более чем 15 раз. Согласно публикации в авторитетном медицинском журнале The Lancet, по показателю избыточной смертности от COVID-19 (483,1 на 100 тысяч населения) Беларусь на седьмом месте в мире.
Будучи еще и. о. министра, Пиневич связывал рост заболеваемости COVID-19 c «тем, что мы наблюдаем на выходных» — то есть с массовыми протестами белорусов против фальсификации президентских выборов.
Увольнения неугодных врачей и продолжение репрессий
Спустя три дня после назначения Пиневича Минздрав уволил директора РНПЦ «Кардиология» Александра Мрочека. После силовых разгонов маршей медики РНПЦ выходили на акции против насилия. Также они поддерживали своего задержанного коллегу, анестезиолога-реаниматолога РНПЦ «Кардиология» Олега Черноокого и стояли с его портретами в цепи солидарности.
Позже «чистки» среди врачей продолжились — были уволены главврач 3-й детской больницы Минска, реаниматолог Максим Очеретний и завотделением витебской больницы скорой медицинской помощи Владимир Мартов.
По данным правозащитников на ноябрь 2023 года, сотни врачей с 2020 года подверглись жестоким репрессиям: их увольняли за «неправильную» позицию, арестовывали за участие в акциях протеста и «распространение экстремизма», отправляли в колонии. За три года были осуждены минимум 35 врачей.
Смерти из-за отсутствия кислорода в Витебске
В марте 2021-го упомянутый выше Владимир Мартов рассказал TUT.BY, что в январе в витебской БСМП произошел технический сбой в системе подачи кислорода и в итоге умерли пациенты.
Пиневич в ответ прислал комиссию и в итоге выговор объявили Мартову за неправильное лечение больных COVID-19. А сам министр заявил, что «гибель пациентов с этой ситуацией не была связана».
В 2021 году в Беларуси наблюдалась нехватка медицинского кислорода. Правительство и вовсе запретило вывозить его из страны — как медицинский, так и технический, — а также заморозило на него цены.
О ситуации высказывался и Лукашенко. Он заявил, что «если там политика, то, значит, надо на место человека ставить». «Поставим», — пообещал Пиневич. Мартову не продлили заканчивавшийся в апреле контракт.
Весной 2022-го Мартову дали семь суток ареста по политически мотивированному делу.
Коронавирусные ограничения отменялись на пике заболеваемости
9 октября 2021 года, практически на пике заболеваемости COVID-19, Минздрав ввел в Беларуси обязательный масочный режим в общественных местах. На начальном этапе речи о штрафах за его нарушение не шло, но в будущем они могли появиться.
Но уже 19 октября Лукашенко потребовал все отменить.
«Так уж если лечите, то лечите как следует. Начиная от этой зоны и заканчивая везде на улицах, Дмитрий Леонидович (Пиневич. — Прим. ред.). Подняли бучу на всю страну. Я думаю, губернаторы нас услышали. А то вот, я смотрю, в Бресте уже штрафовать начали, и уже силой, коленом на грудь заставляют вакцинироваться. Я же вас просил не допускать этого!» — заявлял тогда политик.
Уже 22 октября Пиневич подчинился — масочный режим официально был отменен.
Через несколько месяцев в стране, согласно официальной статистике, начались антирекорды по ковидной заболеваемости, а в начале февраля следующего года — взрывной рост обращений в больницы из-за коронавируса.
Решал проблему отъезда врачей «вплоть до драконовских методов»
В ноябре 2021-го Лукашенко сказал Пиневичу внести предложения по решению вопросов миграции врачей: «Мы его бесплатно подготовили, он нам рукой махнул и поехал зарабатывать. Здесь есть проблема, и ты мне должен внести в новом году предложение, вплоть до драконовских методов».
«Решение» рождалось два года и в итоге вылилось в изменения для врачей, поступающих в ординатуру, — раньше после нее им нужно было отрабатывать два года, а теперь придется пять лет. Если специалист после ординатуры откажется от распределения или не отработает весь срок, то будет должен вернуть в бюджет средства, затраченные на его подготовку, в 2,5-кратном размере. Эти изменения вступают в силу с 1 февраля 2024 года и коснутся поступивших в ординатуру после этой даты.
Пиневич считает, что это справедливо — «отработать этот срок в той системе здравоохранения, в том учреждении здравоохранения, куда тебя пошлет Родина».
«Дело ортопедов»
26 марта 2022 года по всей стране прошли массовые задержания врачей-травматологов. Первая официальная информация о причинах произошедшего появилась более чем через три недели, ее озвучил Александр Лукашенко.
— Ортопеды-травматологи, 35 человек, не просто подсказывали, как я говорю, людям, лежащим на операционном столе, какие импортные запчасти им в тело вставить ортопедические, а приличные получали за это от иностранцев взятки, — заявил политик. — У некоторых по 300 тысяч, по 650 тысяч евро при обысках обнаружили только дома — на карманные расходы хранили.
По словам Пиневича, это рассматривалось как недоработка Минздрава. В июне он говорил, что «сейчас люди возвращаются на места, подавляющее большинство продолжает трудиться там, где и раньше». Но уже не в ранге заведующих отделениями или главврачей.
Правда, за выход из СИЗО до суда приходилось платить: как рассказал «Зеркалу» родственник одного из задержанных, за это требовали более 100 тысяч долларов.
Все эти события проходили на фоне того, что в Беларуси очередь на протезирование суставов достигала четырех лет.
Частным клиникам (за исключением «Мерси», связанной с семьей Лукашенко) запретили ставить импортные протезы. После этого появился приказ Минздрава, по которому все они должны были приобретаться только через государственное предприятие «Белмедтехника».
Приговоры по «делу ортопедов» начали выносить в 2023 году: кого-то приговаривали к «домашней химии», кого-то — к нескольким годам в колонии. Подробнее об этом мы писали здесь.
Атака на частные медцентры
В мае 2022 года Минздрав приостановил с 16 мая действие лицензий на медицинскую деятельность «Клиники А1» и «Лодэ». Причиной были названы различные нарушения. Позже сотрудники ДФР пришли в «Нордин» — заявлялось, что в центре обнаружили нарушения при проведении ортопедических вмешательств, а также вскрыли факты уклонения от уплаты налогов. Пиневич заявил, что приостановка лицензии «Лодэ» идет на пользу.
Под удар попали также другие клиники, в том числе «Новое зрение». Всего проверки затронули 11 центров — из них пять прекратили работу. Хотя, как отмечал Рустам Айзатулин (врач, 12 лет спасавший детей в РНПЦ ортопедии и хирургии), нарушения, в которых власти уличили частные клиники, можно обнаружить практически в любом медучреждении страны, включая обычные государственные больницы и поликлиники.
Проблемы с лекарствами и ценами на них
В апреле 2022 года Пиневич заверил, что в обеспечении лекарствами нет и не будет проблем. В то же время генеральный директор «Белфармации» Сергей Литош признал, что сложности в поставке медикаментов есть, «но они преодолимые».
В конце 2022-го глава Минздрава сообщал, что некоторых лекарств осталось меньше чем на месяц. Но в целом на складах есть запасы на год-полтора.
В 2023 году импортные лекарства в Беларуси подорожали почти на 12%, а Лукашенко возмутился ценами в частных аптеках. 25 января 2024-го стало известно, что Беларусь пожаловалась в ВОЗ на то, что «санкции вызывают проблемы с поставкой лекарств и медицинского оборудования в Беларусь».
«Дело фармацевтов»
В ноябре 2022-го стало известно, что в Гродно арестовали главу представительства швейцарской компании Alpen Pharma. По делу проходили 12 человек. По версии генеральной прокуратуры схема действовала на протяжении трех лет — все это время фармкомпании заключали с практикующими врачами договоры подряда и платили им деньги якобы за чтение лекций, а в действительности — за рекомендации пациентам приобретать определенные препараты.
Сумма вознаграждения зависела от количества медикаментов, которые удавалось продать. Речь шла о более 1000 заключенных договоров на сумму более 1,33 млн рублей.
Неизвестно, понесли ли какое-то наказание 12 человек, проходивших по делу. Однако в начале 2023 года для представителей фармкомпании ввели ограничения по работе с врачами.
В медицине «вопиющий бардак»
Лукашенко в январе 2023 года создал межведомственную группу «абсолютно независимых» от Минздрава людей для проверки системы здравоохранения. И она уже к маю обнаружила, со слов политика, «вопиющие проблемы бардака в больницах, поликлиниках, ФАПах: стены и потолки разрушаются, двери покосились, элементарные санитарные правила не соблюдаются».
Также обнаружились недостатки в подготовке врачей, наращивании доли отечественных лекарств, простаиванием дорогостоящего современного медоборудования.
— Но спросим и с Караника, который рекомендовал его, и всю ту группу, которая сегодня в Министерстве здравоохранения работает. И который клялся мне. Я не забыл, — пригрозил Пиневичу Лукашенко.
После разноса от Лукашенко о внимании к сфере заявлял Комитет госконтроля, замглавы Минздрава обещал разобраться с очередями на МРТ и КТ, а Генпрокуратура обнаружила «системные недостатки» в здравоохранения.