В Беларуси из-за сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50−55% пациентов. Каждый третий гражданин трудоспособного возраста уходит из жизни по причине кардиологических болезней, рассказала известный минский кардиолог, врач высшей квалификационной категории Ольга Евтух, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом Городского кардиологического центра в Минске. «Статистика действительно неутешительная», — подчеркивает доктор. В интервью агентству «Минск-Новости» она ответила на ключевые вопросы о том, кому в первую очередь грозят проблемы с сердцем и сосудами и как их предупредить.
Как понять, что ты в группе риска?
— Чтобы определить, входит ли человек в группу риска (развития болезни), ему надо немного узнать о себе. Существуют управляемые и неуправляемые факторы риска. К последним относятся те, на которые повлиять невозможно, — это возраст, пол, наследственность. Чем старше человек, тем выше у него вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
С какого возраста обычно возникают проблемы с сердцем и сосудами?
— У мужчин — с 40 лет, у женщин — с наступлением менопаузы или в предменопаузальный период, то есть с 50−55 лет. При этом первые болеют чаще. Если пройти по нашему кардиоцентру, то, условно, из девяти пациентов будет восемь мужчин и одна женщина.
Влияют ли гены?
— Наследственность оценивается по кровным родственникам. Если в семье по женской линии инфаркты, инсульты случались у людей до 65 лет, а по мужской — до 55 лет, это считается отягощенным наследственным анамнезом. Например, если у одного из родителей есть артериальная гипертензия, то вероятность развития болезни у ребенка составляет 25%. Или так: из четверых детей в этой семье у одного разовьется гипертония. Когда же повышенное давление наблюдается и у мамы, и у папы, риск развития артериальной гипертензии у детей возрастает до 50%. Иными словами, каждый второй ребенок может стать гипертоником.
Однако к управляемым факторам риска относятся действия, которые человек совершает по своему усмотрению. Речь в первую очередь о ведении здорового образа жизни. Очень важен и отказ от курения — оно негативно влияет на сосуды. Кроме того, необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели глюкозы, общего холестерина в крови.
Беларусские врачи для пациентов от 40 лет и старше рекомендуют использовать шкалу SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет.
Какое кардиозаболевание наиболее распространено в Беларуси и Минске?
— Артериальная гипертензия. В республике, а также в столице, 30−40% (в зависимости от возрастной категории) имеют повышенное давление. Гипертонией женщины болеют чаще мужчин. Возможно, это погрешности статистики, так как дамы уделяют своему здоровью больше внимания. Часто представитель сильного пола попадает к врачам уже в остром коронарном состоянии. Другое распространенное кардиозаболевание — ишемическая болезнь сердца (ИБС), в основе которой атеросклероз.
Какие факторы приводят к артериальной гипертензии и как на них повлиять?
— Это нерациональное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Беларусы едят мало овощей и фруктов. Каждый день нужно употреблять минимум 200 г овощей и столько же фруктов в любом виде. Также наши граждане злоупотребляют животными жирами, например при приготовлении пищи используют не растительные масла, а животные. Грешат и повышенным употреблением соли. Речь в первую очередь о соленых продуктах промышленного производства.
Влияет ли стресс на сердце?
— Да, причем очень сильно. Он сказывается на здоровье человека в целом и на развитии артериальной гипертензии, атеросклероза в частности. Стресс — это выброс адреналина, кортизола, повышенный тонус сосудов, рост артериального давления, учащенные сердцебиения. Острая стрессовая ситуация может привести к тому, что человек умрет от разрыва сердца. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому очень важно научиться управлять стрессами. Если не получается сделать это самостоятельно, следует обращаться к специалистам. Стресс всегда относился к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно ли помочь сердцу витаминами и добавками?
— Увы, нет. Проблему первичной профилактики витамины и БАДы не решат. Укрепить сердце можно только здоровым образом жизни. Это и правильное питание, и регулярные умеренные физические нагрузки, и полноценный ночной сон, и минимальное количество стрессов. Сердцу хорошо, когда нормальные артериальное давление и уровень липидов в крови. Оно любит орехи, сухофрукты, зелень, овощи (кабачки, баклажаны, любая капуста), фрукты. Обязательно нужно есть рыбу — хотя бы один раз в неделю, а лучше два. Зато потребление красного мяса следует ограничить.
Тревожные звоночки
Одышка, непереносимость физических нагрузок, любые боли в грудной клетке — повод для обращения к врачу. Он направит на анализ крови, сдачу ЭКГ. Затем, в зависимости от результатов, составит программу обследований.
Не откладывайте визит к доктору, если вы, измерив давление дома, увидели на тонометре 140/90 мм ртутного столба. Это уже артериальная гипертензия. Перебои в работе сердца также основание для посещения врача. В таких случаях пациенты жалуются, например, на то, что у них перехватывает дыхание, «сердце скачет» и «в горле стучит».