Поддержать команду Зеркала
Беларусы на войне
Налоги в пользу Зеркала
  1. 28 лет назад Владимир Карват спас жителей двух деревень — и посмертно стал первым Героем Беларуси. Вспоминаем его трагическую судьбу
  2. Налоговики предупредили предпринимателей о важных изменениях. Некоторым грозят штрафами и конфискацией дохода
  3. Следственный комитет начал спецпроизводство в отношении основателя медцентра «Новое зрение» Олега Ковригина
  4. Новый скандал вокруг Фонда спортивной солидарности. Левченко, Герасименя и другие известные атлеты выразили вотум недоверия Опейкину
  5. Кремль продвигает программу легализации статуса «соотечественников России за рубежом» — эксперты объяснили суть замысла
  6. «Однозначно — нет». Минобразования окончательно определилось с выпускными в кафе и ресторанах
  7. Пропагандисты взялись объяснять причины отъема жилья у уехавших — и, кажется, совершенно запутались. Вот что они говорят
  8. Азарова лишили доступа к плану «Перамога». Тихановская прокомментировала «Зеркалу» рассылку с призывом голосовать на выборах в КС
  9. «Я не хотела выходить из колонии. Меня отрывали от шконки». Алана Гебремариам — о тюрьме, воле и о том, как освободить политзаключенных
  10. Зачем Путин внезапно собрался в Беларусь и что ему нужно? Спросили у экспертов
  11. Три европейские страны признали Палестину как независимое государство. МИД Израиля отзывает послов
  12. «Вся эта вакханалия…» МИД прокомментировал ввод дополнительных ограничений на поставки товаров из ЕС
  13. Банки будут сливать налоговикам новые данные о доходах населения. Стали известны подробности
  14. Из-за контрсанкций Минска с прилавков магазинов вскоре должны исчезнуть некоторые товары. Рассказываем, чем лучше закупиться впрок
  15. Власти жалуются на нежелание семей заводить детей. Мы решили найти год, когда родилось больше всего беларусов, — и вот что выяснили
  16. Стали известны секретные планы военного командования РФ по наступлению на Харьковщине — своего не добились, но выгоду получили
  17. Правительство Беларуси разработало проект закона об амнистии к 3 июля. Осужденных за «экстремизм» и «терроризм» не освободят
  18. Учился в РФ, грозился прорубить «коридор силой оружия» через Литву. Лукашенко назначил нового начальника Генштаба


Наверняка вы слышали слово «молочница» — так в народе говорят о заболевании, которое врачи бы назвали «вагинальным кандидозом». Но та же инфекция может вызвать проблемы и у мужчин, да и вообще — распространиться не только в области гениталий. Рассказываем все, что вам нужно об этом знать. 

Фото: stock.adobe.com
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: stock.adobe.com

Что такое молочница, или кандидоз?

Это заболевание, которое вызывают дрожжевые грибки рода Candida — отсюда и название «кандидоз».

Видов грибков в этом роду много, но чаще всего инфекционный процесс запускают Candida albicans. Они живут на коже человека, во рту, горле, влагалище, даже в кишечнике и в целом угрозы не несут: в нормальном состоянии наш организм способен контролировать количество грибка. Но если — например, при пониженном иммунитете — среда в органах, где живут микроорганизмы, меняется на благоприятную для них, они тут же начинают размножаться.

В зависимости от локализации распространения инфекции симптомы будут отличаться. Например, если мы все еще говорим о вагинальном кандидозе (молочнице), то при развитии болезни женщина будет ощущать зуд или другие неприятные ощущения в области гениталий, боль во время полового акта, дискомфорт во время мочеиспускания, а из влагалища начнут появляться нетипичные выделения.

У мужчин тоже бывает молочница. Она может выражаться зудом, сыпью, отеком, раздражением головки пениса, его кожа может стать красноватой. Кроме того, среди симптомов — белые густые выделения под крайней плотью и трудности с ее оттягиванием, а также неприятный запах. Вдобавок, скорее всего, мужчина будет чувствовать боль во время мочеиспускания и секса.

Но кандидоз может поражать не только гениталии. В полости рта и горле он проявляется в виде белых пятен на внутренней стороне щек, небе, горле, языке. Из других симптомов — покраснение или болезненность слизистой и уголков рта, отсутствие вкуса, боль при глотании, необычные ощущения во рту. Это называется оральным кандидозом. Кроме этого, грибок может поражать кожу и ногти — это отдельный тип заболевания.

Еще есть инвазивный кандидоз. В таком случае грибки формируют колонии во внутренних органах человека: в кишечнике, печени, почках, селезенке, мозгу и других — или попадают в кровоток. Как правило, последнее случается все же не само по себе, а из-за использования медицинских приспособлений (шприцев, катетеров и других).

Получается, я могу быть носителем грибка, но он не вызовет заболевание?

В целом да. У половины населения планеты кандиды спокойно живут на коже или в организме, не вызывая проблем. А во влагалище грибок бессимптомно присутствует у 20% женщин, пишет американский Центр контроля заболеваний.

Хотя статистика звучит не так уж страшно, молочница — одно из наиболее частых вагинальных инфекционных заболеваний: например, в США оно находится на втором месте по распространенности. Каждый год по поводу молочницы американки приходят к врачам 1,4 миллиона раз. Сколько всего случаев заболевания диагностируется, неизвестно. Но по данным Кливлендской клиники (одного из лучших медцентров США), молочница хотя бы раз в жизни была у 75% женщин.

В полости рта кандиды можно найти в среднем у 30−50% людей. Причем с возрастом шанс стать носителем увеличивается: грибок обнаруживают у 60% людей старше 60 лет. В кишечнике он есть примерно у 65% населения.

Важно отметить, что кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, хотя его реально подхватить при проникающем сексе. Половой акт может лишь изменить состояние микрофлоры половых органов и сделать ее такой, чтобы грибок начал размножаться. Передается же он довольно легко: через совместное использование полотенец, постельного белья, при поцелуях — можно заразиться даже на пляже или в бассейне.

Если грибок уже есть в вашем организме, но вы не чувствуете никаких симптомов — это вариант нормы. Размножение кандид могут стимулировать разные факторы. Например, стресс, слабая иммунная система, прием антибиотиков и гормональных препаратов, неконтролируемый диабет или диета с избытком сахара или рафинированных углеводов. Это те, что быстро усваиваются: сладкие напитки, белый хлеб — в общем, все, что вызывает скачки сахара в крови.

Так выглядит оральный кандидоз. Фото может быть для вас неприятным

Оральный кандидоз. Фото: James Heilman, MD, wikimedia.org
Оральный кандидоз. Фото: James Heilman, MD, wikimedia.org

Снизить риск возникновения молочницы можно, если носить хлопковое белье и свободную одежду, избегать ароматизированные средства гигиены, полноценно питаться и не злоупотреблять ежедневными прокладками. Кроме того, иногда женщины провоцируют развитие молочницы, если вытирают промежность в направлении от ануса к влагалищу — так туда заносятся кандиды из кишечника.

Чем опасен кандидоз?

Самый опасный вариант инфекции — инвазивный, когда грибок растет на внутренних органах. Но здоровому человеку его развитие практически не грозит. К группе риска относятся, например, люди со сниженным иммунитетом (например, ВИЧ-положительные или после химиотерапии), недавно перенесшие операции (особенно на брюшной полости), имеющие проблемы с почками, недоношенные младенцы, а также диабетики.

Согласно американскому Центру контроля заболеваний, летальность от инвазивного кандидоза достигает почти 25%, то есть умирает примерно каждый четвертый зараженный. Однако специалисты отмечают: сложно доказать, что причиной смерти стало именно размножение грибка. Дело в том, что он поражает людей, уже имеющих другие серьезные заболевания, поэтому в некоторых случаях такой кандидоз в принципе тяжело диагностировать.

Что касается молочницы и орального кандидоза, то при своевременном лечении заболевания не опасны. Но если их запустить, человек столкнется с осложнениями: от частых рецидивов до инфицирования внутренних органов. А еще без лечения кандидоз способен вызвать бесплодие у женщин и половую дисфункцию у мужчин.

Как лечиться от кандидоза?

Для борьбы с молочницей и другими видами кандидоза, кроме инвазивного, назначают антигрибковые препараты в виде таблеток, свечей и мазей. В случае инвазивного кандидоза терапия возможна только в больнице: необходимо получать лекарство внутривенно, а подбирают его в зависимости от возраста, общего состояния и иммунного статуса пациента.

Если вы подозреваете у себя молочницу, то в любом случае стоит сперва посетить врача. Симптомы болезни очень похожи на другие инфекции — уже не грибковые, а бактериальные, — поэтому вы можете заниматься самолечением, пытаясь спастись от совсем другого заболевания.

К тому же лекарства имеют побочные эффекты, которые стоит принимать во внимание. Например, средство флуконазол — в Беларуси более известное как «Дифлюкан» — показан беременным только в случае, если другие лекарства не сработали. А для кормящих матерей он вообще под запретом.

Если лечение есть и оно простое, то в чем проблема?

Она заключается не столько в кандидозе как таковом, сколько в принципе в грибковых инфекциях. ВОЗ отмечает, что они становятся опаснее: быстрее распространяются и приобретают устойчивость к лечению. В том числе под влиянием других заболеваний. Например, количество развития инвазивных грибковых инфекций заметно выросло у госпитализированных пациентов во время пандемии COVID-19.

Конкретно кандиды тоже становятся более устойчивыми к препаратам. Американский Центр контроля заболеваний тестировал образцы крови с этим родом грибка: примерно в 7% случаев он оказался резистентным к флуконазолу. Пока хорошая новость в том, что вид Candida albicans — помните, самый распространенный грибок, вызывающий кандидоз? — поддается лечению все же лучше других.

Тем не менее ученые и врачи уже бьют тревогу. В пример приводят в том числе пока не слишком распространенный грибок Candida auris, который оказался резистентным к флуконазолу в 90% случаев.

Такой устойчивости грибков способствует расширение торговли (соответственно, постоянные перемещения людей) и глобальное потепление.

Причем тут оно? Биолог и иммунолог Артуро Кассадеваль предположил, что повышение температуры тела человека в ходе эволюции усилило его способность бороться не только с бактериями и вирусами, но и с грибковыми инфекциями. Большинство из простейших грибков не выживают при температуре выше 30 градусов, то есть для человека они не опасны — подробнее об этом рассказывали в подкасте «Почему мы еще живы».

— Но что будет, если грибки тоже эволюционируют? Ведь сегодня большинство привычных нам патогенов вроде вирусов передаются нам в том числе от других теплокровных млекопитающих, а значит, что до человека патогены добираются уже адаптированными к теплокровности. Оказывается, в лабораторных условиях действительно удается вывести грибы, выдерживающие более высокую температуру, чем ту, при которой они погибают в живом организме, — поясняет ведущий подкаста, педиатр Федор Катасонов. — За пределами лаборатории способствовать эволюции грибов может изменение климата. Медленно, но грибы могут приспособиться к повышению температуры на планете, так что в какой-то момент для них может оказаться приемлемой и температура человеческого тела.

Сегодня для нас опасны лишь около 300 из миллионов известных грибков. Но, по мнению Кассадеваля, со временем человечество может столкнуться с такими инфекционными заболеваниями, от которых защититься пока нечем.