На днях Пинский райисполком озвучил стоимость лечения пациента с COVID-19 — по информации ведомства, сейчас эта цифра находится на уровне 750 рублей в день. Пока не совсем ясно, о чем именно идет речь, ведь ранее власти называли цифры в 3,5−8 раз меньше. Мы попробовали разобраться, сколько на самом деле может стоить такое лечение, проанализировав суммы, которые публикуют страны-соседи Беларуси.
Беларусь
Для начала попробуем разобраться с отечественными цифрами. Информация Пинского райисполкома о стоимости лечения в 750 рублей в сутки опубликована на официальной странице исполкома в «Вконтакте». Никакой конкретизирующей информации, что именно входит в эту стоимость, не приводится. Сказано лишь, что средняя продолжительность болезни составляет 11 дней — соответственно, суммарные затраты на лечение одного человека составляют 8250 рублей.
Почти год назад Александр Лукашенко, говоря о стоимости лечения от коронавирусной инфекции, называл цифру в 3,5 раза меньше: от 90 до 220 рублей. В этом случае также не уточнялось, какое лечение имеется в виду. Вероятно, данные несколько дней спустя расшифровал заместитель премьер-министра Игорь Петришенко. Он отметил, что в среднем по стране в условиях инфекционного стационара стоимость лечения составляет около 2200 рублей при средней продолжительности болезни 11−12 дней. Исходя из этих данных, можно подсчитать, что день такого лечения обходится в 180−200 рублей. Также Петришенко назвал стоимость одного койко-дня лечения пациента с COVID-19 в отделении анестезиологии-реанимации — 800 рублей.
Таким образом, можно предположить, что в сообщении Пинского райисполкома речь шла о стоимости лечения пациента в реанимации — она почти сходится с названной Петришенко: 750−800 рублей. В то же время день лечения в стационаре в среднем обходится государству примерно в 200 рублей. Теперь сравним эти цифры с теми, что публикуют за рубежом.
Украина
Информация о стоимости лечения одного пациента от COVID-19 у наших южных соседей появилась еще в апреле 2020 года, вскоре после начала пандемии. Тогда мэр Киева Виталий Кличко сообщал, что один день больного с коронавирусом в стационаре обходится бюджету в 5−15 тыс. гривен (примерно 450−1400 белорусских рублей) в зависимости от тяжести случая и наличия сопутствующих патологий.
В конце 2020 года из уст начальника пресс-службы Национальной службы здоровья Украины Лилии Гудзь звучала уже иная цифра. По ее словам, полный курс лечения в стационаре в среднем обходится в 20 тыс. гривен (примерно 1850 рублей), а в случае нахождения больного в интенсивной терапии эта сумма вырастает вдвое — до 40 тыс. гривен (3700 рублей). Эти цифры очень близки к белорусским. Если предположить, что средний срок нахождения украинского пациента в стационаре такой же, как в Беларуси, выходит, что сутки лечения обходились Украине в 1650—1800 гривен (150−170 рублей).
Правда, уже в начале 2021 года цифра вновь скорректировалась, причем в большую сторону. Все та же Национальная служба здоровья Украины опубликовала информацию о том, что за 2020 год в больницы с коронавирусом попало 253 тыс. пациентов, 50 тыс. из них были в отделениях интенсивной терапии. На их лечение было потрачено 11 млрд гривен — то есть, в среднем около 45 тыс. гривен на пациента (4200 рублей). Опираясь на все то же среднее время госпитализации, можно подсчитать, что один день в таком случае обходился примерно в 3750—4100 гривен (350−380 рублей). Однако здесь учтены как легкие, так и тяжелые пациенты.
Польша
В Польше выяснить ситуацию с ценами на лечение COVID-19 очень просто. Дело в том, что в этой стране систему здравоохранения финансируют напрямую налогоплательщики через созданную при Министерстве здравоохранения организацию — NFZ (Национальный фонд здоровья). Этот фонд заключает договоры на обслуживание с медицинскими учреждениями, а потому цены на все услуги есть в открытом доступе.
На сайте NFZ есть отдельная страница, на которой опубликованы все суммы, которые фонд платит больницам за лечение пациентов с коронавирусом. Так, визит в больницу пациента с подозрением на COVID-19 обходится фонду в 185 злотых (примерно 115 рублей). В случае с лечением в стационаре оплата может отличаться в зависимости от уровня сатурации (насыщенности крови кислородом) пациента. Если этот показатель 95% или выше, больница получает на лечение 330 злотых в сутки (205 рублей), если же сатурация ниже — то 630 злотых (390 рублей). За сутки госпитализации пациента с использованием аппарата ИВЛ без размещения в отделе интенсивной терапии NFZ платит больницам 1154 злотых (720 рублей), а вот за помощь пациентам в реанимации фонд переводит учреждениям здравоохранения от 919 до 5298 злотых (от 570 до 3290 рублей) в сутки.
Россия
Что касается наших восточных соседей, то здесь точную информацию найти труднее. Известна средняя стоимость госпитализации пациента с COVID-19 — эту цифру публиковал Федеральный фонд медицинского страхования. В отчете сказано, что средняя стоимость всей госпитализации составляет 135 400 рублей (4670 белорусских рублей). Разделив на тот же средний срок госпитализации в 11−12 дней, получим суточную стоимость около 390−425 белорусских рублей. Однако сюда входят как легкие пациенты, так и те, кто попал в реанимацию.
Примерное соотношение между этими категориями можно понять из заявления главы российского Минздрава Михаила Мурашко, сделанному в январе этого года. Из него следует, что расходы на лечение больного коронавирусом в легкой форме составляют 107 800 российских рублей (3720 белорусских), в тяжелой — 242 500 (8365 белорусских рублей). При этом мы не знаем, шла ли речь именно о госпитализированных просто в стационар и в реанимацию, либо российский министр разделил этих пациентов по какому-то иному критерию.
Подсчитаем среднюю суточную стоимость лечения в случае, если россияне находятся в стационаре так же долго, как белорусы: в легкой форме — от 310 до 340 рублей, в тяжелой — от 700 до 760 рублей.
Литва
О стоимости лечения коронавируса в Литве хорошо известно благодаря резонансному предложению мэра Вильнюса Ремигиюса Шимашюса ввести плату для за лечение для людей, которые отказались вакцинироваться. После этого было подсчитано, что средняя стоимость лечения в стационаре составляет 1700 евро (4825 рублей), при подключении к аппарату ИВЛ — от 5000 до 30000 евро (от 14 200 до 85 150 рублей). Аналогичные цифры ранее публиковало издание LRT.lt и 15min.lt. Позднее издание Diena.lt опубликовало следующие цифры: госпитализация без использования ИВЛ — до 2000 евро (5680 рублей), с ИВЛ — от 8000 евро (22 700 рублей), в реанимации — около 50 000 евро (141 850 рублей).
Исходя из этих данных, можно ориентировочно рассчитать и суточную стоимость лечения в случае, если средняя его продолжительность аналогична этому показателю в Беларуси: госпитализация без использования ИВЛ — 470−520 рублей, с ИВЛ — 1890−2060 рублей, в реанимации — 11 820−12 895 рублей.
Подробной информации по стоимости лечения пациентов с коронавирусом в Латвии мы не нашли.
Что в итоге?
Инфографика интерактивна, вы можете отдельно увидеть стоимость как стационара, так и реанимации — просто нажмите на соответствующую опцию под заголовком.
В целом стоимость лечения от коронавируса в Беларуси и у соседей практически одинаковая. Исключение составляет только Литва — там цифры существенно больше, чем во всех странах региона. Также заметно, что цифры в Польше и России немного выше, чем в Беларуси и Украине — вероятно, на этом сказывается в среднем более высокий уровень жизни и зарплат (соответственно, врачам за их работу также платят больше). Также очевидно, что в Пинском райисполкоме, говоря о цифре в 750 рублей в сутки, все-таки имели в виду размещение в реанимации — эта цифра совпадает с показателем большинства стран-соседок.