Поддержать команду Зеркала
Беларусы на войне
  1. Глава Минфина так рассказал в парламенте о ситуации с госдолгом, что «возбудил» Гайдукевича — депутат придумал, как не возвращать займы
  2. В Минске за час вылилась четверть месячной нормы дождей. Что натворила пролетевшая над Беларусью буря
  3. Пропаганда пыталась очернить Польшу — но, похоже, тем самым признала, что в Беларуси есть концлагеря и «фабрика смерти». Вот в чем дело
  4. Лукашенко опять пожаловался на беларусов. Что на этот раз
  5. Украинские пограничники отреагировали на «предупреждение» беларусских: «Лучше бы они предупредили свою главную провокацию»
  6. Путин хочет создать коалицию стран, которую будет позиционировать как альтернативу НАТО. Вот на кого, кроме Северной Кореи, он рассчитывает
  7. Похоже, Лукашенко уже начал свою предвыборную кампанию. Перед каждыми выборами он делает одно и то же — вспоминаем, что именно
  8. КГБ теперь требует переводить «компенсации» за донаты одному государственному центру. Рассказываем, что за он и куда идут деньги
  9. «К сыновьям Лукашенко три раза в день подбегает кто-то с палкой, бьет и убегает». Поговорили с необычным «решалой» проблем в Беларуси
  10. В Минобре всерьез взялись за стихийные очереди для проставления апостиля
  11. Прослушивали, похищали рукописи, избили, заставили эмигрировать и поливают грязью сейчас. Как власти издевались над Василем Быковым
  12. «Честно? Всю Украину надо забирать». Поговорили с экс-вагнеровцем, который после мятежа Пригожина жил в Беларуси и вернулся на войну


Менопауза — часть жизни, с которой неизбежно придется столкнуться всем женщинам. Хотя публично об этом периоде говорят все еще немногие из них. По данным ВОЗ за 2021 год, около четверти всех женщин мира — старше 50 лет, а значит, они, скорее всего, уже прошли через менопаузу. Так что же это такое? И почему об этом важно говорить? «Зеркало» подробно объясняет.

Фото: stock.adobe.com
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: stock.adobe.com

Что называется менопаузой?

ВОЗ определяет менопаузу как один из этапов жизни женщины, когда менструации заканчиваются из-за того, что яичники перестают выполнять фолликулярную функцию. Это значит, что женский организм больше не производит яйцеклетки — забеременеть становится невозможно. Как правило, о наступившей менопаузе говорят, если месячных нет 12 и более месяцев подряд.

Однако переход от репродуктивного возраста к следующему этапу — не моментальное событие. Менопауза — лишь его финальная точка. Перед этим женщина вступает в период перименопаузы. Его начало сложно определить, но тогда в организме уже начинаются изменения, запускающие остановку работы яичников. Этот период может длиться от 7 до 10 лет, а в некоторых случаях может затянуться на 14−15. Именно его в народе чаще всего и называют «менопаузой» — для удобства и мы продолжим использовать это слово в тексте.

Важно понимать, что все описанное — не болезнь или расстройство. Это нормальная часть жизни, с которой столкнутся вообще все женщины. При этом менопауза может сыграть огромную роль в жизни каждой из них, ведь изменения начинаются не только в теле, но и, вероятно, в социальной жизни. Во многих культурах менопауза до сих пор ассоциируется со старостью, а это, в свою очередь, ведет к эйджизму, стереотипам и другим трудностям, с которыми приходится столкнуться женщине.

Но это же правда как-то плохо влияет на организм?

Нельзя сказать, что это влияние какое-то плохое. Скорее, происходят действительно большие изменения, которые делают жизнь женщины отличной от той, что у нее была ранее. Главные из них — на гормональном уровне: в частности, уровень эстрогена и прогестерона, выработка которых происходит в яичниках, падает.

Такая перестройка организма может привести к неприятным симптомам или их комбинации:

  • изменениям в привычном течении менструальных циклов (часто они становятся нерегулярными, кровотечения могут стать слишком обильными или долгими);
  • так называемым приливам (кратковременное ощущение сильного жара, как правило, в верхней части тела и лице);
  • проблемам со сном и потливостью по ночам;
  • вагинальной сухости и, как следствие, боли во время полового акта;
  • раздражительности, перепадам настроения, тревоге;
  • обострению симптомов ПМС;
  • недержанию мочи или сложностям с этим;
  • депрессии.

И это еще неполный список. Есть и другие признаки надвигающейся менопаузы: снижение либидо, выпадение волос, ухудшение памяти, учащение сердцебиения.

При этом некоторые женщины вообще не испытывают проблем с симптомами, радуясь, что больше не нужно жить с болезненными менструациями или ожидать возможную незапланированную беременность. Поэтому не стоит настраиваться на то, что все будет плохо. Но помнить о том, что менопауза влияет на всех женщин по-разному, стоит.

Тело в любом случае изменится: из-за гормональной перестройки организм начинает иначе тратить энергию. Многие набирают вес или, как минимум, это становится проще сделать. Также может ухудшиться состояние здоровья и физическая выносливость. Например, ВОЗ отмечает, что с наступлением менопаузы женщины теряют свое преимущество перед мужчинами в плане устойчивости к сердечно-сосудистым заболеваниям — все из-за падения уровня эстрогена.

В каком возрасте ждать менопаузу?

Обычно менопауза наступает с 45 до 55 лет. Однако она может начаться как позже этого возраста, так и задолго до него. Если последние месячные были в возрасте от 40 до 45, такую менопаузу называют ранней. Она встречается примерно у 7,6% женщин. Кроме этого, существует и преждевременная менопауза, наступающая до 40 лет. Такое случается лишь с 2% женщин.

Один из факторов риска преждевременной менопаузы — ранее половое созревание: если первые месячные у женщины пошли до 11 лет, она имеет больший шанс столкнуться с менопаузой до сорока. Особенно это касается тех, кто ни разу не рожал: ученые нашли зависимость, что наличие хотя бы одного ребенка в таких случаях способно отодвинуть начало менопаузы. Впрочем, спасением это все равно назвать нельзя. Издание «Холод» рассказывало истории женщин, которые столкнулись с преждевременной менопаузой. Одна из них пережила это в 32 года, хотя родила ребенка еще в 21.

— У меня появились приливы. Я могла просто идти по улице и вдруг, как цунами, меня накрывало волной пота и жара, я мгновенно становилась абсолютно мокрой. Как будто меня с головой поместили в кастрюлю с супом и добавили огонька. Прилив мог накрыть меня при малейшем волнении, например, если не оказывалось мелочи на проезд. Особенно неприятными были приливы по ночам — у меня были заготовлены майки и чистые простыни, которые я меняла несколько раз за ночь, — описывала собеседница «Холода». — Я очень рада, что успела родить дочку. О втором ребенке я сначала не задумывалась, занималась карьерой и семьей с первым мужем.

Фото: stock.adobe.com
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: stock.adobe.com

Также раннюю менопаузу могут вызвать различные хромосомные нарушения, аутоиммунные заболевания, лучевая или химиотерапия. Существует и такое явление, как хирургическая менопауза: она наступает после операции по удалению или одного, или сразу двух яичников.

Можно как-то предугадать, когда начнется менопауза?

Хотя врачи связывают ее наступление с различными факторами: состоянием здоровья, демографией и генетической предрасположенностью, — точно предсказать, когда конкретная женщина столкнется с менопаузой, невозможно.

К тому же, даже когда возрастные изменения уже начались, у женщины все равно есть шанс забеременеть. Поэтому, если детей в планах нет, врачи рекомендуют на всякий случай предохраняться до момента, пока месячные полностью не исчезнут и так будет продолжаться минимум год.

Часто бывает, что женщина испытывает симптомы менопаузы, но не задумывается о том, что началась именно она, и просто пережидает, когда все закончится. Но даже если кто-то подозревает у себя начавшиеся возрастные изменения, то стесняется или стыдится обратиться к врачу.

Но вы же сами сказали, что это норма. Разве можно что-то сделать, если эти симптомы мешают жить?

Сегодня врачи предлагают множество вариантов как гормональной, так и негормональной терапии, чтобы облегчить течение менопаузы. Так что терпеть дискомфорт не стоит — лучше обсудить свои симптомы с гинекологом. Чтобы исключить или подтвердить начавшуюся менопаузу, врач может назначить анализ на гормоны.

Если симптомы легкие и в целом терпимые, для начала можно попробовать избегать их триггеров. Например, количество приливов можно снизить, если не курить (даже электронные сигареты) и не находиться в помещении, где курят, не пить кофе и другие содержащие кофеин напитки, не есть острую пищу, не употреблять алкоголь и не стрессовать — в общем, набор стандартный. Кроме того, советуют избегать пребывания в жарких помещениях и в принципе на жаре.

Впрочем, лекарства, помогающие бороться с симптомами менопаузы, тоже есть. Справиться с приливами могут помочь, например, препараты от повышенного давления. От ментальных проблем спасает психотерапия. А вот на «альтернативную» медицину и природные биодобавки надеяться не стоит: их эффективность и безопасность при симптомах менопаузы не доказана. В любом случае перед тем, как принимать любые препараты (не только лекарственные), посоветуйтесь с врачом.

В некоторых случаях женщинам назначают гормональную терапию. Как правило, для облегчения симптомов менопаузы выписывают препараты с эстрогеном, которые позволяют поднять уровень этого гормона. Ими могут быть спреи, пластыри, таблетки и даже подкожные импланты. В паре с ними обычно принимают и лекарства, которые поднимают прогестерон: он необходим, чтобы защищать матку от последствий повышения эстрогена. А если женщина хочет повысить упавшее сексуальное желание, можно использовать еще и тестостерон в виде крема или геля.

Обычно риски, связанные с приемом гормональных препаратов, гораздо ниже, чем положительные эффекты от них. Но стоит помнить, что такая терапия может увеличить риск некоторых видов рака, инсульта и тромбоза — именно поэтому важно, чтобы врач знал о семейной истории болезни пациентки и ее личном анамнезе. Хотя считается, если начать терапию еще в период перименопаузы, а не после констатации самой менопаузы, то эти риски будут ниже.