В Беларуси массово прививают от COVID-19 сейчас, а свою вакцину выпустят в 2023 году. К этим планам есть вопросы

Разве в Беларуси еще нет своей вакцины?

Нет. На предприятии «Белмедпрепараты» выпускают вакцину от коронавируса, но ее там не производят, а только разливают российский препарат «Спутник V» («Гам Ковид Вак»). Сейчас в Беларуси есть вакцины из России, Китая и отечественного розлива, но иностранного производства. По планам Минздрава, озвученным весной этого года, на белорусском предприятии собирались разливать до 500 тыс. доз ежемесячно.

Впрочем, собственную вакцину в Беларуси, говорят, уже изобрели. «В пробирке мы вчера получили свою вакцину — белорусскую. Другую, отличную от того, что мы сегодня покупаем», — заявлял Александр Лукашенко в мае. Сделали это в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии совместно с учеными Академии наук. Сейчас вакцина находится «на этапе трансфера на производство», то есть идет подготовка к началу ее выпуска.

Первые партии, произведенные в 2022 году, пойдут на доклинические и клинические исследования, а для вакцинирования населения, скорее всего, препарат начнут производить в 2023 году.

Правда, что для этого построят новый завод?

Пока активный компонент отечественного препарата для прививки хотят производить на предприятии «БелВитунифарм», а собирать в готовую вакцину — на «Белмедпрепаратах», говорил гендиректор второго предприятия Сергей Беляев.

Но имеющихся мощностей двух предприятий не хватит для того, чтобы выпускать большие партии препарата, поэтому на 2023−2024 годах планируется проектирование и строительство при государственном предприятии «БелВитунифарме» в деревне Должа Витебской области производственного комплекса, где будет налажен весь процесс производства белорусской вакцины. Пока не совсем понятно, будет ли это полноценный новый завод или просто новый производственный цех. Ранее директор «БелВитунифармы» Сергей Большаков говорил, что для этих целей планируется создание совместного предприятия с «Белмедпрепаратами».

Для обеспечения инвестиций этого мероприятия Александр Лукашенко подписал специальный указ.

Во сколько обходится разработка вакцины?

Для разработки вакцины Минздрав и Академию наук планировали оснастить специальным оборудованием и комплектующими. А также провести реконструкцию центра экспериментальной и прикладной вирусологии Института биофизики и клеточной инженерии НАН. Теперь, как говорилось выше, в правительстве говорят о создании нового производства.

Точные подсчеты всех расходов если и производились, общественности они не были озвучены. Но кое-какая информация все же появлялась. Так, в декабре 2020 года Александр Лукашенко говорил, что на создание белорусской вакцины понадобится 5 млн рублей. А уже в августе этого года, говоря о разработке белорусской прививки, он заявлял, что из бюджета и «других направлений» для Минздрава и Академии наук «нашли 10 млн рублей». И это, по его словам, только на первый этап разработки.

Наконец, 5 ноября был опубликован указ «О реализации инвестиционного проекта», согласно которому, только на строительство объекта по производству вакцины намерены потратить 68,1 млн белорусских рублей (чуть более 27,5 млн долларов).

Для сравнения, в России разработка вакцины обошлась в 1,5 млрд российских рублей, это более 20 млн долларов по курсу на 4 ноября 2021 года. В западных странах расходы были многократно выше. Например, в 2020 году правительство США в рамках специальной программы Warp Speed выделило семи частным компаниям более 19 млрд долларов на разработку прививок от COVID-19 (это без учета собственных расходов разработчиков). Скорее всего, Беларусь тоже не сможет ограничиться ни 5, ни 10 миллионами.

Кроме того, даже после того, как Беларусь начнет выпускать отечественный препарат, компания, которая будет его производить, будет тратить средства на импорт некоторых компонентов для вакцины. Значит, полностью стать независимой в производстве у Беларуси не получится.

Подождите, а реально ли так быстро создать новую вакцину?

Разработка новых препаратов обычно занимает не один год, а порой и десятки лет. Но в 2020 году, столкнувшись с пандемией коронавируса, фармацевтические компании и исследовательские центры бросили все силы на то, чтобы в ускоренном темпе создать прививки от COVID-19. Разработки начинались весной-летом 2020 года, а уже 27 декабря стартовала вакцинация препаратом, выпущенным Pfizer и BioNTech.

В Минздраве Беларуси признают, что создание собственной прививки от коронавируса — это долгий производственный процесс. В конце 2020 года директор Института биофизики и клеточной инженерии НАН Андрей Гончаров говорил, что только на разработку белорусской вакцины потребуется не менее трех лет.

— Разработка прототипа — ориентировочно полтора года, доклинические испытания на лабораторных животных — плюс примерно полгода, дальше — клинические исследования. На сколько они затянутся, зависит от очень многих факторов, — объяснял тогда Гончаров.

Однако, по данным Минздрава, уже в августе этого года был готов прототип отечественной вакцины, и он проходил предварительные доклинические испытания. Судя по этой информации, разработчики движутся намного быстрее, чем планировалось. В недавно озвученных планах говорится о том, что в 2022 году будут проводить клинические исследования, а готов к применению препарат будет в 2023 году.

В мире уже есть много вакцин. Зачем нам своя?

На создании отечественного препарата настаивает Александр Лукашенко, причем по его требованию вакцина должна быть «самая лучшая». Это «дело чести Минздрава и Национальной академии наук, в кратчайшие сроки сделать самую лучшую вакцину», — считает он.

Власти надеются не только прививать ею белорусов, но и продавать препарат на экспорт. По словам Лукашенко, это будет «производство с экспортным потенциалом на сотни миллионов долларов».

Правда, при этом стоит учитывать, что для продажи вакцины в другие страны она должна будет пройти там процедуру регистрации, а на это потребуется время. Выйти на рынки западных стран с отечественным препаратом вряд ли удастся. Во-первых, если в Беларуси все еще не разрешится политический кризис, то никто не станет связываться со страной, находящейся под санкциями. Во-вторых, одобрение вакцины в ЕС — это жесткий и долгий процесс. Тот же российский «Спутник V» там до сих пор не зарегистрировали. России или Китаю белорусский препарат вряд ли будет нужен — там есть свои препараты. Но если заинтересованность и будет, то одно предприятие в Витебской области не сможет обеспечить потребности этих рынков.

Собственный препарат для прививок от коронавируса позволит «в меньшей степени зависеть от поставки субстанции из зарубежных стран», объяснял гендиректор «Белмедпрепаратов» Сергей Беляев. По его словам, это важнейший залог обеспеченности страны вакцинными препаратами здесь и сейчас.

Замминистра здравоохранения Александр Тарасенко считает, что «это гарантия биобезопасности, а значит, национальной безопасности государства». «В результате реализуемого проекта мы возродим наши технологии и компетенции, что в будущем позволит встречать биологические угрозы более подготовленными», — убежден он. Начальник отдела науки Минздрава Маргарита Досина говорит, что отечественный препарат будет дешевле, что даст возможность вакцинировать больше людей. Кроме того, это позволит сформировать научную школу, а белорусские ученые смогут научиться быстро реагировать на новые вызовы. А главврач 1-й городской клинической больницы, председатель Белорусской ассоциации врачей Дмитрий Шевцов вообще уверен, что она равнозначна полету Юрия Гагарина в космос.

Тем не менее вопрос обоснованности создания собственной вакцины для страны, где проживает менее 10 млн человек, вполне рационален. Судя по затратам других стран, создание собственного препарата может оказаться куда более дорогим, чем звучало ранее. Многие небольшие страны не тратят силы на собственные разработки препаратов, которые уже придуманы и успешно функционируют.

Кстати, в конце прошлого года Александр Лукашенко сообщал, что в Беларуси планируют использовать 5−6 вакцин разных производителей. Пока же в Беларуси есть только вакцины из России и Китая, а также российский препарат белорусского розлива.

Сколько Беларуси вообще нужно вакцин?

К началу сентября в Беларуси закупили или разлили около 4,7 млн доз вакцин российских и китайских производителей. Из них 1,5 млн доз препарата Sinopharm поступили 6 сентября, и более 2 млн были белорусского розлива.

К концу этого года власти планируют привить 5 млн человек. Если вакцины двухкомпонентные, то на это требуется как минимум 10 млн доз. Но нужны они уже в этом году, а не в 2023-м.

На начало 2021 года в стране было 7,67 млн человек старше 15 лет. Представим идеальную картину, в которой все они захотели привиться — тогда для этого понадобится 15,34 млн доз вакцин. Если к ним добавить детей старше 12 лет, которых во многих странах тоже уже вакцинируют, то получаем около 8 млн человек. Для вакцинации их всех двухкомпонентными препаратами стране пришлось бы закупить хотя бы 16 млн доз.

Тем, кто сделал прививку давно, предлагают ревакцинацию. В октябре на тот момент первый заместитель министра здравоохранения Елена Богдан говорила, что белорусов могут ревакцинировать через 6 месяцев после полного курса вакцинации. Это значит, что в случае регулярных поставок в страну препаратов, к концу 2022 года все желающие успеют пройти полный курс прививки и еще получить дополнительную дозу.

В то же время вопрос ревакцинации (получения дополнительной дозы прививки спустя определенное время после курса вакцинации) все еще открыт: ученые не пришли к однозначному выводу о необходимости введения так называемых бустерных вакцин.

При этом, по данным Минздрава, для получения коллективного иммунитета, прививку должны получить 60% белорусов. Судя по планам ведомства, это может произойти уже в 2022 году. Но даже если исходить из данных ВОЗ о том, что для выработки коллективного иммунитета к некоторым заболеваниям надо вакцинировать до 95% населения, то в отношении белорусов это около 8,88 млн человек. Если Минздрав выполнит свои планы, то в 2022 была бы гипотетическая возможность охватить это количество человек.

В этом случае возникает вопрос: если к 2023 году у белорусов будет коллективный иммунитет, останется ли необходимость в масштабном отечественном производстве вакцин от коронавируса.

Хорошо, а сколько стоят импортные вакцины?

Два компонента вакцины «Спутник V», как купленной в соседней стране, так и разлитой в Беларуси, стоят 20 долларов. Соответственно, для того, чтобы привить 1 млн человек, необходимы 20 млн долларов, говорил министр здравоохранения Дмитрий Пиневич. По его словам, цена AstraZeneca такая же, как у российского препарата.

Минздрав ранее рассматривал вопрос покупки 100 тыс. доз Pfizer, если на нее у белорусов будет спрос. На европейский рынок компания Pfizer продает одну дозу вакцины за 19,50 евро, а Moderna — за 21,50 евро.

Минздрав хочет вакцинировать к концу этого года 5 млн белорусов. По данным на 2 ноября, уже 2,243 млн белорусов прошли полный курс вакцинации. Значит, до конца года необходимо привить еще 2,757 млн человек. По грубым подсчетам, на это требуется от 110 млн до более 414 млн евро.

Тут важно помнить, что развитые страны стараются помогать более бедным государствам и порой предоставляют им большие партии вакцин бесплатно. Беларусь тоже получала гуманитарные партии вакцин — правда, российского и китайского производства.

Возможно ли создать вакцину против новых штаммов?

Белорусскую вакцину «приспобят к тому штамму, который мы будем иметь», — заявлял Лукашенко. Этой позиции придерживаются и разработчики. «Отечественная вакцина будет эффективна вне зависимости от циркулирующего штамма COVID-19, — заявляла заведующая лабораторией диагностики ВИЧ и сопутствующих инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Елены Гасич. — Наша главная задача — выделение штаммов: для этого мы проводим мониторинг всех завозных вариантов вируса. В качестве кандидатного варианта будет подобран штамм, доминирующий в стране в данное время».

Ни одна вакцина в мире не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет как старым, так и новыми штаммами коронавируса. Суть вакцин в том, что они защищают от тяжелого протекания болезни, а значит, учат организм бороться с вирусом. Ученые постоянно изучают, как прививки справляются с мутациями вируса. О том, что прививки эффективны в отношении новых штаммов коронавируса, заявляли и относительно западных вакцин, и российского «Спутник V».