Колоректальный, или рак толстой кишки, в Беларуси входит в топ-3 самых распространенных типов онкологических заболеваний. Причем как у мужчин, так и у женщин. Прогнозы медиков в этом вопросе не утешают: врачи активно готовятся к тому, что в будущем люди начнут сталкиваться с данным заболеванием еще чаще. Происходит это не только в нашей стране, но и в мире. По данным ВОЗ, к 2040 году число новых случаев колоректального рака возрастет до 3,2 миллиона в год. В сравнении с 2020-м — это увеличение более чем на 60 процентов. Почему все больше людей будет болеть таким видом рака, чем он опасен и что делать, чтобы сократить шансы им заболеть, в материале «Зеркала».
Что такое колоректальный рак и чем он опасен?
Это злокачественное новообразование, которое возникает в толстой или прямой кишке. По данным ВОЗ, он вторая по значимости причина смерти от рака в мире.
— Таких пациентов ежегодно выявляется около четырех тысяч. Из них 21−25% умирает в течение года с момента постановки диагноза, поскольку заболевание обнаружили слишком поздно, — так в 2020-м описывал ситуацию заместитель директора РНПЦ онкологии им. Н.Н. Александрова Виктор Кохнюк. — Из тех, кому можно провести лечение, 30% обращается за помощью на первой стадии, 30% — на второй, еще 30% — на третьей. Из этого состоят и результаты лечения: при первой стадии выживает 90% и более, при второй — 70−80%, при третьей — около 50%.
Среди онкологических заболеваний, которыми болеют беларусы, у мужчин на первом месте рак предстательной железы, а у женщины — молочной железы. Однако, если не делать разделение по полу и сосчитать всех, кто в нашей стране болеет колоректальным раком, именно он занимает первое место среди онкозаболеваний.
Почему он возникает?
В основном риск развития колоректального рака связан с возрастом. Чаще болезнь «охотится» на людей старше 50 лет — после этой отсечки риск резко возрастает. При этом женщины под ударом оказываются чуть чаще, чем мужчины.
Считается, что большинство колоректальных опухолей возникают из аденоматозных полипов. Что это? Есть просто доброкачественные разрастания слизистой кишки в виде выроста «на ножке», либо на широком основании. Они бывают единичными или множественными. Установлено, что, чтобы превратиться в злокачественные, таким новообразованиям нужно не менее пяти лет, а в среднем — 10−15.
Еще одна важная причина возникновения колоректального рака — это то, что мы едим. В шутку онкологи говорят, что болезнь активизировалась от «хорошего образа жизни».
— Появилось больше мяса, люди стали его употреблять, где надо и не надо, готовят его неправильно — в основном жарят, огромное количество фастфуда, малоподвижный образ жизни. Это все стимулировало резкий рост колоректального рака, — рассказывал заместитель директора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Сергей Красный и уточнял: — И так во всем мире в развитых странах.
При этом он отмечал, что в регионах, где жители едят много растительной пищи, богатой клетчаткой, колоректальным раком болеют реже. Почему? Потому что такая еда — хорошая профилактика ожирения и запоров, которые тоже могут дать старт онкологическому заболеванию.
Как организм намекает, что у вас может быть колоректальный рак?
Один из первых признаков того, что в желудочно-кишечном тракте что-то может быть не в порядке, — это появление диареи, запора или лентовидного стула (тонкий кал). Второй момент — в кале появляется кровь ярко‑красного либо темно‑красного оттенка и дегтеобразной консистенции. Отметим, что кровь — это не всегда признак рака, а может указывать и на другие проблемы ЖКТ, например, трещины или геморрой. Третий пункт — острая или непроходящая боль в животе, вздутие.
— Общие проявления: анемия, похудение, слабость, плохой аппетит — характерны для поздних стадий заболевания, когда оперативное лечение не всегда выполнимо, — рассказывал врач-хирург Светлогорской поликлиники Алексей Дроздов.
Как защитить себя от колоректального рака?
В Беларуси работает национальная программа по скринингу колоректального рака. Она позволяет выявить предраковые заболевания и рак толстой кишки на ранних стадиях. Тогда, когда болезнь еще даже не подает никаких признаков. Обследоваться предлагают людям, которым исполнилось 50−60 лет.
— Для скрининга используют тест на окрашивание кала на скрытую кровь. Сделать его можно в поликлиниках и медицинских центрах, — объяснял «Зеркалу» онколог-хирург Дмитрий Микулич. — Если результат теста окажется положительным, то пациенту рекомендуют провести дополнительное обследование, которое включает колоноскопию. Сейчас ее выполняют под внутривенной анестезией, то есть человек уснул, его посмотрели <…>.
Замдиректора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный уточнял, что, к сожалению, анализ кала на скрытую кровь выявляет только рак. Но не полипы, из которых болезнь может развиться.
— Полипы можно увидеть во время колоноскопии, когда под анестезией врач полностью смотрит кишечник пациента. Делать такое исследование надо начиная с 50 лет раз в десять лет, а если были родственники, больные колоректальным раком, то с 40 лет, — рекомендовал специалист. — Во время исследования в таком возрасте полипы выявляют в 40% случаев. И если их удалить, то можно предотвратить рак в 70−80% случаев. То есть, если мы всему нашему населению вовремя сделаем колоноскопию с удалением полипов, мы 80% злокачественных опухолей предотвратим.
При этом, отмечал медик, отправить на колоноскопию всех беларусов невозможно: для этого нужно серьезное оборудование и соответствующие условия. Например, во время процедуры должен присутствовать анестезиолог, плюс не все профильные кабинеты оборудованы так, как необходимо для наркоза.
— Поэтому мы используем параллельно два метода — берем анализ кала на скрытую кровь при ранней диагностике и рекомендуем проходить колоноскопию с 50 лет, — объяснял Сергей Красный.
Медик объяснял, что после эндоскопической операции, во время которой удаляют полипы, человек достаточно быстро приходит в себя. И через несколько дней уже может вернуться на работу.
— Но если колоректальный рак запущен, то лечение страшное — с выведением кишки в бок, когда используют калоприемники, с резекцией (частичное удаление. — Прим. ред.) жизненно важных органов, в первую очередь печени, при этом тяжелая химиотерапия, — говорил специалист.
Отметим, что в начале года Сергей Красный рассказывал, что беларусы нечасто идут на профилактическую колоноскопию с удалением полипов.
— Наше население не очень привержено, хотя мы стараемся массово это пропагандировать, расширять информированность нашего населения, но тем не менее наши люди эту процедуру просто так не хотят выполнять, — отмечал медик.
Что еще важно делать, чтобы защитить себя от болезни?
Есть несколько рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития колоректального рака. Их можно перечислить по пунктам:
- если у вас есть родственники первого порядка (родители, братья или сестры), которые болеют колоректальным раком, вам необходимо обследоваться;
- занимайтесь спортом и поддерживайте нормальный вес;
- ешьте больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой;
- избегайте жирной пищи, фастфуда;
- не курите и не употребляйте крепкий алкоголь;
- следите за регулярной функцией кишечника;
- если мучают хронические запоры, их нужно лечить;
- не оставляйте без внимания такие заболевания, как хронический колит (воспаление слизистой, которое сопровождается диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием), трещины заднего прохода, полипы в толстой кишке;
- если заметите слизь или кровь в кале, почувствуете дискомфорт или боль в заднем проходе, изменение ритма опорожнения кишечника, обратитесь к врачу.
Читайте также
