Поддержать команду Зеркала
Беларусы на войне
  1. Считал безопасной страной. Друг экс-бойца ПКК рассказал «Зеркалу», как тот очутился во Вьетнаме и почему отказался жить в Польше
  2. Задержанного в Азии экс-бойца полка Калиновского выдали Беларуси. КГБ назвал его имя и показал видео
  3. «Более сложные и эффективные удары». Эксперты о последствиях снятия ограничений на использование дальнобойного оружия по России
  4. Люди выстраиваются в очередь у здания Нацбанка, не обходится без ночных дежурств и перекличек. Рассказываем, что происходит
  5. Россия нанесла удар по Украине межконтинентальной баллистической ракетой
  6. Стало известно, кого Лукашенко лишил воинских званий
  7. На торги выставляли очередную арестованную недвижимость семьи Цепкало. Чем закончился аукцион?
  8. Ситуация с долларом продолжает обостряться — и на торгах, и в обменниках. Рассказываем подробности
  9. К выборам на госТВ начали показывать сериал о Лукашенко — и уже озвучили давно развенчанный фейк о политике. Вот о чем речь
  10. Для мужчин введут пенсионное новшество
  11. Лукашенко помиловал еще 32 человека, которые были осуждены за «экстремизм». Это 8 женщин и 24 мужчины
  12. Путин рассказал об ударе баллистической ракетой по «Южмашу» в Днепре
  13. «Ребята, ну, вы немножко не по адресу». Беларус подозревает, что его подписали на «экстремистскую» группу в отделении милиции
  14. Telegram хранит данные о бывших подписках, их могут получить силовики. Объясняем, как себя защитить
  15. Настроили спорных высоток, поставили памятник брату и вывели деньги. История бизнеса сербов Каричей в Беларуси (похоже, она завершается)
  16. КГБ в рамках учений ввел режим контртеррористической операции с усиленным контролем в Гродно


/

Молоко, колбаса, мыши, клещи — что общего в этих словах? Однозначно — листериоз. Что это за заболевание, как оно проявляется и чем опасно, а также как его избежать, рассказала порталу «Здоровые люди» завотделением особо опасных инфекций с санитарно-карантинным пунктом Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, врач-эпидемиолог Любовь Шепелевич.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: TUT.BY
Изображение используется в качестве иллюстрации. Фото: TUT.BY

Что такое листериоз

Это инфекционное заболевание, которое отличается клиническим полиморфизмом (разнообразием симптомов). Может быть как латентным (без внешних проявлений), так и приводящим к тяжелым поражениям нервной системы, сепсису и высокой летальности.

Заражаются листериозом в основном беременные, новорожденные и люди с угнетенным иммунитетом. Опасен он также для животных.

Основной возбудитель заболевания — грамположительная бактерия Listeria monocytogenes.

Listeria monocytogenes. Фото: Flickr / NAID
Listeria monocytogenes. Фото: Flickr / NAID

Источники листериоза у человека

Источниками инфекции выступают больные и переболевшие животные, а также являющиеся носителями бактерии. Опасные распространители листериоза — дикие и синантропные (обитающие в жилищах, подсобных помещениях и постройках человека) грызуны, загрязняющие своими зараженными выделениями воду, корма для скота.

Свою лепту в поддержание очага инфекции вносят кровососущие насекомые (особенно клещи), переносящие бактерию от больных к здоровым особям, способствуя поражению домашних и сельскохозяйственных животных, птицы.

Мышь домашняя. Фото: Flickr / J. N. Stuart
Мышь домашняя. Фото: Flickr / J. N. Stuart

Механизмы передачи возбудителя инфекции:

  • фекально-оральный (когда заражение происходит в основном через грязные руки, в том числе после игр с животными или работы с землей, а также через загрязненную воду, продукты питания),
  • контактный (когда инфекция передается при рукопожатиях, объятиях или через предметы),
  • аспирационный (при вдыхании воздуха во время переработки зерна, при перекладке сена или соломы, в которых побывали больные грызуны, а также во время уборки помещений, где есть следы жизнедеятельности грызунов),
  • трансплацентарный (заражение ребенка от матери через плаценту в период беременности).

Чаще всего заболеть можно при употреблении в пищу сырых продуктов или недостаточно обработанных термически. Это, к примеру, сырое молоко, мягкие сыры, сливочное масло домашнего или фабричного изготовления, мороженое.

Мясо и мясные продукты (в том числе из птицы), фарш, сосиски, хот-доги, сыровяленые и сыровареные колбасы, особенно в вакуумных упаковках. А также рыба и морепродукты, в которых произошло накопление листерий.

Из овощей — квашеная капуста, редис, морковь, салаты, в том числе острые (корейские), винегреты.

Не исключено попадание возбудителя в организм человека при заглатывании или питье загрязненной воды (при купании в водоемах, употреблении воды из нецентрализованных источников).

Следует быть начеку тем, кто имеет дело с обработкой животного сырья (шерсти, щетины, кожи, шкуры, пера, пуха). Заражение может произойти аспирационным (аэрогенным, воздушным) способом.

Также листерии могут попадать в организм человека через порезы и ссадины на коже. Это актуально для представителей профессий, имеющих контакты с больными животными (листерионосителями) или продуктами животного происхождения: работников ветеринарных клиник, мясокомбинатов и животноводческих ферм.

Жизнестойкость листерий

Листерии весьма устойчивы к внешнему воздействию. Они не только выживают, но и размножаются при температуре от -1,5°С до +44°С.

L. monocytogenes выживают при нагревании до +75°С и не гибнут при замораживании до -180°С. Бактерии неплохо себя чувствуют в различных кислотных средах (рН 4,4−11,0) и в растворах, содержащих до 20% поваренной соли. Выдерживают высушивание, присутствие фенольных соединений коптильного дыма и не погибают при пастеризации и варке колбасных изделий.

Чем больше в мясе соединительной ткани, тем ниже термоустойчивость листерий. В то время как жир пищевых продуктов оказывает на них защитное действие.

В мясе и шкурах, консервированных хлористым натрием, возбудитель листериоза сохраняется 60 суток и более.

Во влажной среде бактерии способны жить месяцами, в пыли — до двух лет.

Как развивается заболевание? Признаки

Инкубационный период и клинические проявления листериоза зависят от целого ряда факторов: способа попадания микроба в организм человека, реакции иммунной системы, возраста, пола, сопутствующих заболеваний и т.д.

Так, с момента появления возбудителя в организме до проявления первых симптомов заболевания может пройти от 1−2 дней до 2−4 недель, изредка до 1,5−2 месяцев.

Проявляется недуг внезапно: повышается температура тела, возникают озноб, головная и мышечная боль, нередко — сыпь, особенно в области крупных суставов. Пропадает аппетит, нарастают бессонница и раздражительность.

В начале этого текста мы говорили о полиморфизме, который объясняется включением в процесс отдельных органов и систем.

Признаками листериоза могут быть:

  • шейные и подмышечные лимфоузлы, увеличенные и болезненные,
  • ригидность затылочных мышц (рефлекторное сопротивление скованных напряжением мышц в ответ на попытку пригнуть голову больного к груди),
  • тошнота, рвота,
  • учащенный стул,
  • боли в животе (схваткообразные),
  • симптомы менингита,
  • симптомы энцефалита,
  • увеличенные печень и селезенка.

Чем опасен листериоз у беременных

К сожалению, у беременных правильный диагноз нередко устанавливается постфактум, ретроспективно.

Беременная женщина. Фото: Unsplash.com
Изображение используется в качестве иллюстрации. Фото: Unsplash.com

О листериозе у беременных могут свидетельствовать следующие признаки:

  • симптомы ОРВИ (в т. ч. кратковременная лихорадка и боли в мышцах),
  • симптомы ангины,
  • конъюнктивит,
  • симптомы гастроэнтерита (диарея, рвота и боль в животе),
  • симптомы пиелита (острые боли в области поясницы, болезненное и учащенное мочеиспускание),

Заболевание также может протекать бессимптомно, и это тоже усложняет постановку диагноза.

Листериоз у беременных может привести:

  • к досрочному прерыванию беременности,
  • привычному невынашиванию (самопроизвольному выкидышу),
  • порокам развития плода,
  • внутриутробной гибели плода.

Помимо возможной гибели плода, листериоз является причиной высокой летальности новорожденных (50% и выше).

Где распространено заболевание?

С конца 80-х гг. XX ст. и в начале нынешнего века были зафиксированы крупные вспышки листериоза у жителей Западной Европы (Франции, Великобритании, Швейцарии, Финляндии) и Северной Америки (США, Канады).

Количество заболевших варьировалось от нескольких десятков до нескольких сотен человек. Как правило, причиной заражения становилось употребление продуктов животного и растительного происхождения, а также морепродуктов.

В 2022 году в 10 штатах США зарегистрировано 23 случая заболевания листериозом, в том числе один смертельный. Доказано, что возбудитель содержался в мороженом.

В Италии в результате вспышки листериоза пострадало более 60 человек, из которых троих спасти не удалось. При расследовании листерия была обнаружена в сосисках из мяса птицы.

В Норвегии копченый лосось стал причиной заражения четырех человек.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодно в мире листериозом заболевают около 1600 человек, и около 260 из них умирают.

Любовь Шепелевич:

— В Республике Беларусь регистрируются единичные случаи этого недуга: за истекший период 2022 и 2021 годов — по 8 случаев. В Минске в 2021 году было трое заболевших, за 2022 год — четверо. 70% из них старше 50 лет, при этом имели сопутствующую патологию (заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, вторичный иммунодефицит). В 100% отмечено тяжелое течение заболевания (листериозный менингоэнцефалит).

По словам эксперта, содержащая возбудитель заражения мясная продукция (как полуфабрикаты, так и готовая к употреблению) была приобретена в торговой сети. Однако треть заболевших употребляли в пищу плодоовощную продукцию, самостоятельно выращенную на приусадебных участках, где возможен контакт с грызунами и продуктами их жизнедеятельности.

Профилактика листериоза

Как правильно хранить продукты и готовить пищу, чтобы свести риск заражения к минимуму?

Вот несколько основных правил:

  • приобретайте и употребляйте только качественные продукты, без признаков порчи;
  • овощи и фрукты, которые будут использованы в пищу сырыми, отбирайте и мойте особенно тщательно;
  • для сырых и термически обработанных продуктов нужны разные ножи, посуда, разделочные доски;
  • хранить готовые к употреблению блюда и сырые ингредиенты (мясо, птица, яйца, рыба, овощи и фрукты) следует также отдельно;
  • продукты животного происхождения (мясо, птицу и т.д.) необходимо варить, жарить, тушить до полной готовности;
  • воду для питья используйте только кипяченую либо бутилированную, фасованную в заводской упаковке;
  • помещение, где хранятся пищевые продукты, защищайте от проникновения грызунов и насекомых.

Особенно внимательно выбирайте молочные продукты, включая мягкий сыр, мороженое и йогурт: они должны быть изготовлены из пастеризованного молока (ищите информацию об этом на этикетке). Это касается в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом и пожилых, беременных женщин и родителей, покупающих молочные продукты для младенцев и детей младшего возраста.

Будьте осторожны и с копченой рыбой — следует употреблять в пищу только консервы, исключить из меню рыбу холодного копчения или использовать ее в готовом блюде после достаточной термической обработки, рекомендует эксперт.