В заголовках новостей объявился еще один смертельно опасный вирус. Он называется Ланъя, а случаи заражения им в последнее время регистрируют в Китае. И хотя заболевших пока очень мало, на фоне пандемии коронавируса любые новости о вспышках вирусных инфекций привлекают внимание. Рассказываем, стоит ли волноваться из-за Ланъи.
Что за новый вирус?
Случаи заражения вирусом регистрируют в двух провинциях на востоке Китая — Шаньдун и Хэнань. По официальным данным, с 2019 года им заразились всего 35 человек, и никто из них не умер.
Почему о Ланъе заговорили сейчас? Все дело в докладе ученых из Китая, Сингапура и Австралии, недавно опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии. Исследователи рассказали, что вирус относится к семейству генипавирусов, некоторые из них имеют крайне высокую летальность. А в 2022-м, после двух лет пандемии, такие слова очень пугают.
Этот вирус предположительно имеет животное происхождение, как и многие другие в мире: например, SARS-CoV, вирус Эбола и Марбург. В природе их часто переносят летучие мыши, но эти вирусы способны заражать и других животных, а также людей. Человек нередко инфицируется от домашних животных, которые контактировали с дикими. В последнее время случаев становится все больше из-за того, что естественная среда обитания летучих мышей разрушается, и их все больше привлекают места, где живут люди, — из-за простого доступа к пище.
Пока нет свидетельств того, что Ланъя может передаваться от человека к человеку. Все 35 заразившихся в Китае не имели тесных контактов друг с другом или общей истории заражения, а отслеживание контактов не показало передачи вируса среди близких контактов и членов семьи. Это хорошая новость: возможно, все случаи инфицирования связаны с животными, и риска широкого распространения инфекции нет.
Исследователи в Китае протестировали на вирус домашних и диких животных из местности, где Ланъей болели люди. Позитивными оказались тесты у некоторых коз (два процента от протестированных) и собак (пять процентов). Из диких животных проверяли 25 видов, и в первую очередь Ланъю обнаруживали у землероек (27 процентов). Основываясь на этих результатах, исследователи предположили, что именно они могут быть изначальным источником заражения.
Пока заболевших из-за Ланъи зарегистрировали всего 35. Исследователи определили, что среди них 26 человек болеют только этим вирусом, а у других есть иные инфекции. У первой категории наблюдаются следующие, достаточно серьезные симптомы:
- Повышенная температура (100% пациентов)
- Усталость (54%)
- Кашель (50%)
- Отсутствие аппетита (50%)
- Боль в мышцах (46%)
- Тошнота (37%)
- Головная боль (35%)
- Рвота (35%).
Кроме того, анализы показывают аномалии в числе тромбоцитов и лейкоцитов в крови, снижении функций печени и почек. Опять же, летальных случаев пока не зарегистрировали.
Почему новый вирус может быть опасен?
Из-за того, что он принадлежит к семейству генипавирусов. Они могут передаваться не только от животных к людям, но и от человека к человеку. А еще вирусы этого семейства крайне летальны.
Расскажем подробнее об одном из них. Вирус Нипах вызывает заболевание у людей и животных, а случаи заражения им встречались на юге и юго-востоке Азии. Например, в 1999 году в Малайзии случилась вспышка, которая привела к 257 случаям энцефалита. Тогда было зарегистрировано 100 смертей, и у 65 умерших анализ показал наличие вируса. Нипах передавался людям от свиней. Тогда власти Малайзии, чтобы сдержать распространение инфекции, вынуждены были уничтожить 890 тысяч животных, запретить их перевозку внутри страны и обязать работников сельского хозяйства использовать средства защиты.
Нипах был выявлен и в Бангладеш в 2001 году, и с тех пор в этой стране почти ежегодно происходят вспышки болезни. Вирус также периодически выявляется в Восточной Индии.
Основной переносчик инфекции, которая относится к тому же семейству, что и Ланъя — не свиньи, а плотоядные летучие мыши семейства Pteropodidae (что-то это напоминает, правда?). Сами они при этом не болеют, но могут заражать животных и людей. Судя по всему, именно они передали вирус свиньям в Малайзии. Таких же летучих мышей с подтвержденной инфекцией обнаруживали в разных странах: в Австралии, Бангладеш, Индии, Индонезии, Камбодже, Китае, Мадагаскаре, Папуа-Новой Гвинее и Таиланде. Кроме того, антитела к этому вирусу находили в летучих мышах рода Eidolon в Африке.
У людей Нипах вызывает болезнь в разных проявлениях — от бессимптомной до острой респираторной инфекции и даже до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных развиваются симптомы, включающие повышенную температуру, головную и мышечную боль, рвоту. За этим могут следовать головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжелые дыхательные проблемы. В тяжелых случаях развиваются энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24−48 часов.
Обычно инкубационный период длится 4−14 дней. Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливаются, но примерно 20% пациентов страдают от остаточных неврологических последствий: припадочного расстройства и изменения личности. Коэффициент летальности оценивается в пределах от 40% до 75%.
Лечения или вакцин против вирусов Ланъя и Нипах не существует — рекомендуется лишь интенсивная терапия симптомов.
Еще один известный генипавирус называется Хендра, и он тоже крайне опасен для людей и животных. Во время вспышки в Австралии, летальность для первых составила 60%, для вторых — 75%.
Специфического лечения Хендры тоже не существует. Неэффективны против нее и противовирусные препараты. Так как в Австралии источником заражения людей были лошади, в 2012 году в стране выпустили вакцину специально для них.
Есть и хорошие новости: в случае со всеми тремя генипавирусами из этого текста основным источником заражения были домашние животные, которые подхватили инфекцию от летучих мышей. Таких в нашем регионе нет. Стоит помнить и о случаях передачи от человека к человеку — но, например, заразность Нипаха ученые оценивают как крайне низкую. Основное репродуктивное число для этого вируса определили в районе 0,48 — это значит, что он более чем в 38 раз менее заразен, чем последние варианты омикрон-штамма коронавируса.