Многие заболевания становятся более вероятными с возрастом. Шизофрения — одно из немногих исключений. Чаще всего первые симптомы появляются в конце подросткового возраста или у молодых взрослых, когда организм в целом находится на пике физических возможностей. Разбираемся, почему заболевание дебютирует именно в этот период и на какие симптомы стоит обратить внимание.
Что такое шизофрения и почему она появляется
Шизофрения — это психическое расстройство, которое влияет на мышление, эмоции и поведение человека. Из-за него бывает трудно отличить реальность от того, что ею не является.
Шизофрения, пишет Cleveland Clinic (США), может сопровождаться такими симптомами:
- Бред — стойкие ложные убеждения, которые не соответствуют реальности и не меняются даже при наличии убедительных доказательств обратного.
- Галлюцинации — восприятие того, чего на самом деле нет. Человек может слышать голоса, видеть образы, ощущать запахи или прикосновения без внешнего источника.
- Психоз — состояние, при котором нарушаются мышление, восприятие реальности и поведение. Человеку становится трудно отличить реальные события от возникших вследствие болезни.
Как добавляют в Mayo Clinic (США), при шизофрении возникают еще и другие симптомы:
- Дезорганизация мышления и речи — человеку трудно логично формулировать мысли, поддерживать разговор и отвечать на вопросы (ответы могут не соответствовать тому, что спрашивается, или быть неполными).
- Нарушения поведения — от беспричинного резкого возбуждения до почти полной неподвижности и снижения реакции на окружающее.
- Негативные симптомы — человек не может жить так, как до болезни. Например, он может перестать мыться, избегать зрительного контакта и почти не проявлять эмоций. Речь может стать монотонной, без желания высказываться. Кроме того, человек может потерять интерес к повседневным делам, начать избегать общения с окружающими и испытывать трудности с планированием даже простых дел.
Также специалисты отмечают, что симптомы могут сильно различаться по выраженности и течению: у одних людей они проявляются эпизодически, у других — почти постоянно.
По оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения, шизофренией страдает примерно 1 из 345 жителей планеты.
Точная причина шизофрении до сих пор неизвестна. Исследования показывают, что заболевание развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и нарушений развития мозга. Они могут быть разными:
- Нарушения работы нейромедиаторов (например, дофамина и глутамата) — веществ, которые обеспечивают передачу сигналов между нервными клетками в мозге.
- Нарушения развития мозга до рождения.
- Снижение связей между различными областями мозга, из-за чего нарушается их нормальное взаимодействие.
Есть также данные, что на риск развития шизофрении влияют факторы окружающей среды, например, жизнь в бедности, постоянные стрессы и опасность.
Чаще всего шизофрения диагностируется в позднем подростковом возрасте или в возрасте около 30 лет. Первый пик приходится на 16−25 лет. По данным исследований, у мужчин первые симптомы болезни обычно начинаются раньше: в конце подросткового возраста и в возрасте около 20 лет. У женщин — позже: примерно в 25−35 лет. Бывает и позднее начало, обычно тоже у женщин. Второй пик проявления шизофрении приходится на 45−55 лет, третий — на пожилой возраст.
Почему шизофрения редко впервые проявляется после 35 лет?
Насчет того, почему чаще всего болезнь начинается именно в подростковом возрасте, есть несколько гипотез. Одна из основных заключается в том, что ключевую роль в развитии шизофрении может играть процесс созревания мозга в подростковом возрасте, включая «синаптическую обрезку» — естественное удаление лишних нейронных связей. Предполагается, что при шизофрении этот процесс может нарушаться, что приводит к нестабильности нейронных сетей в префронтальной коре — области, отвечающей за мышление и контроль поведения.
У людей с генетической предрасположенностью именно этот этап может сопровождаться нарушениями перестройки нейронных связей, что повышает риск сбоя в работе мозговых сетей.
Также в подростковый период важную роль играют гормоны. Согласно одной из гипотез, у женщин шизофрения развивается позже, чем у мужчин, потому что половое созревание у них начинается раньше и «женский» гормон эстроген, возможно, оказывает некое защитное действие на мозг.
Как отмечают в Mayo Clinic, симптомы шизофрении у подростков похожи на симптомы у взрослых (хотя подростки чаще всего сталкиваются не с бредовыми идеями, а с галлюцинациями). Однако распознать у юных пациентов это заболевание прежде, чем дело дойдет до галлюцинаций и бреда, бывает сложно из-за того, что некоторые ранние признаки шизофрении вполне схожи с тем, что бывает и у многих здоровых подростков:
- Отстранение от друзей и семьи.
- Снижение успеваемости в школе.
- Проблемы со сном.
- Раздражительность или подавленное настроение.
- Отсутствие мотивации.
К подобным особенностям можно также отнести магическое мышление (вера в то, что мысли или ритуалы могут влиять на реальность без объективных оснований), чувство собственной исключительности, повышенную сосредоточенность на себе. Они нередко встречаются и у обычных подростков как часть нормального процесса взросления и сами по себе не являются признаком заболевания.
Когда следует обратиться к врачу
Согласно одному из обзоров исследований на эту тему, шизофрения развивается постепенно. Изменения в работе мозга начинаются за годы до первых выраженных симптомов и сначала могут проявляться едва заметными изменениями в мышлении, поведении и способности концентрироваться.
Поскольку люди с шизофренией часто не осознают, что у них есть психическое расстройство, требующее медицинской помощи, то именно родственникам или друзьям нередко приходится помогать им получить необходимое лечение.
Из-за того, что ранние симптомы шизофрении часто ошибочно принимают за обычные особенности подросткового возраста, многие оставляют их без внимания. Однако эксперты советуют обратиться к врачу, если изменения в поведении подростка вызывают беспокойство, сохраняются или усиливаются. Особенно насторожить должно появление галлюцинаций, бредовых идей, выраженная потеря связи с реальностью или высказывания о самоубийстве. В таких случаях нужна экстренная помощь.
Заставить пациентов лечиться от шизофрении нельзя. Однако если они опасны для себя или окружающих, нужно обязательно обратиться в экстренные службы, чтобы специалисты оценили состояние пациента. Иногда может быть необходима принудительная госпитализация.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью