Михаил Кудин пришел в эстетическую медицину из большой хирургии. Впрочем, он и сейчас берет дежурства в отделении торакальной хирургии 10-й городской клинической больницы (оказывает экстренную хирургическую помощь), а также практикует в медцентрах. О своей работе он побеседовал с агентством «Минск-Новости».
— В первые полгода работы на новом месте проблемы людей, желающих улучшить внешность, казались не совсем серьезными. Ведь в большой хирургии каждый день – это борьба за жизнь: пациенты с ножевыми ранениями, с осложнениями после кардиохирургических вмешательств (мы делали им большие костно-пластические операции на грудной стенке) или с патологией трахеи, которую надо срочно оперировать и делать пластику, — вспоминает собеседник. — После осознал: человек приходит к пластическому хирургу с определенной проблемой, просто она касается не физического здоровья, а психологического. Наши пациенты в основном обычные здоровые люди, которых что-то не устраивает во внешности. К примеру, одному мешает жить оттопыренное ухо, другому — нависающие веки, из-за которых он не может водить машину. Третий похудел на 30 кг, лицо поплыло… Со всеми беседую, порой подолгу: пластические хирурги — это психиатры со скальпелем, пациента видят насквозь. И если проблема человека решается только хирургическим путем, стараюсь помочь, но никогда не подталкиваю к операции.
— Понятие красоты у всех разное. Вы кому-либо отказываете в операции?
— Да. Вот простой пример. Пациент весит больше 130 кг, он хочет сделать абдоминопластику (проще говоря, подтянуть живот. — Прим. ред.). Объясняю, что с таким весом операцию можно и не перенести. Риск осложнений очень высок! Рекомендую сначала прибегнуть к бариатрической хирургии (ожирение лечится оперативным путем. — Прим. ред.), а потом уже к эстетической. Порой человек не может понять, чего он хочет от пластического хирурга. У меня была пациентка — девушка с красивой грудью. Но ее беспокоило, что верхняя часть молочной железы потеряла пышность. Большую грудь она не хотела. Из пожеланий: размер оставить тот же, но удалить часть молочной железы, поставить имплант.
В постановке импланта отказал, предложил добавить объема ее собственной жировой тканью. По стоимости это выходит намного дешевле.
— На что в итоге согласилась девушка?
— На липофилинг ягодиц: убираешь жир там, где его много, и добавляешь туда, где не хватает. Словом, лепишь липоскульптуру (комплексное улучшение эстетики тела. — Прим. ред.). Липомоделирование многогранно: можно сделать красивый упругий живот, «прорисовать» пресс…
— Женщины — ваш основной контингент?
— 80-90 % моих пациентов.
— Что чаще всего они «перекраивают»?
— Зависит от личности. Понятие красоты у всех разное. Одним нравится маленькая грудь, другим — большая. Однажды обратилась девушка с просьбой сделать ей красивую натуральную грудь. Мы с ней минут 40 общались. Она мне показала на картинке то, что хочет, выбрала круглые импланты большого размера. На мой взгляд, совсем не натурально! А ей нравится. Поставили. Довольна! Стала чувствовать себя уверенней, раскрепощенней, счастливей… Кого-то с детства не устраивает горбинка на носу. Ему кажется, что окружающие замечают эту особенность. Когда же устраняешь проблему, человек в одночасье лишается комплексов: расцветает, становится уверенным в себе, целеустремленным, по-другому идет по жизни.
— Вы хирург, который дарит людям счастье…
— В какой-то степени да. Хорошая работа пластического хирурга не видна посторонним. Прекрасная грудь, ухоженное лицо — результат операции. А со стороны незаметно. И с носами так же… Возможности пластической хирургии с каждым годом расширяются. Например, подтяжку лица, как и пластику груди, можно сделать эндоскопическим способом (это современная методика, эффективно борющаяся с возрастными изменениями. При этом на коже не делают больших разрезов, не удаляют ее избыток. После реабилитационного периода у пациента на лице не остается грубых шрамов и рубцов, а само восстановление занимает несколько недель. — Прим. ред.).
— Вкратце, что способствует развитию эстетической хирургии?
— Во-первых, финансовая доступность. Во-вторых, общий тренд в стране, в мире на здоровье, на хорошо выглядящих людей. Человек хочет быть здоровым, красивым и желанным. У многих это связано с работой. Например, хирургия лица популярна у женщин, которые занимают активную социальную позицию, ощущают себя молодыми и здоровыми. В-третьих, расширение технических возможностей. Сегодня они существенно выше, чем лет 10 назад. В эстетической хирургии намного лучше стало анестезиологическое пособие (проще говоря, наркоз при операции. — Прим. ред.).
— Ложиться под нож пластического хирурга уже не страшно?
— Всегда говорю пациентам: пластика — не легкая прогулка, это хирургия. Решившись на операцию, человек делает довольно ответственный шаг, идет на определенные риски. И моя задача, чтобы они были минимальными. Я говорил, что к пластическому хирургу обращается здоровый человек. Одно дело, когда пациенту предстоит операция по состоянию здоровья, и совсем другое, когда это касается эстетики. Многие женщины приходят ко мне на консультации по пять-шесть раз, прежде чем решатся на операцию. А кто-то, услышав о возможных осложнениях, отказывается.
— Какие операции сейчас популярны?
— Однозначно не скажешь. К примеру, на этой неделе у меня были две операции на лице (с подтяжкой лица, шеи), три — на молочных железах. Кроме того, абдоминопластика, блефаропластика… Спектр достаточно широк. К слову, расширились варианты использования имплантов молочной железы, которые стали более совершенными. Кто-то, наоборот, отказывается от имплантов в пользу пересадки собственной ткани.
— В среднем на какой срок ставят имплант?
— По-разному. Лично я ставлю импланты, у которых нет определенных сроков замены. Они могут простоять 20-30 лет.
— После операций процесс заживления долгий?
— Есть операции с быстрым восстановительным периодом, есть с долгим. Грудь принимает окончательные формы не раньше, чем через полгода. После спейслифтинга человек через четыре недели выглядит достаточно хорошо. Но сборка за ухом, например, будет уходить в течение года, хотя ее можно прикрыть волосами. Если планируете после абдоминопластики спустя пару недель появиться на пляже, не стоит этого делать. Красивый плоский животик сможете показать через 4-6 месяцев. При липофилинге ягодиц окончательный результат — спустя четыре месяца.
Когда в ягодицы ставят импланты, результат виден через полгода. После ринопластики нос формируется в течение года.
Женщинам проще. Они могут тональником и другими косметическими средствами замаскировать рубцы, пока те не исчезнут. С мужчинами сложнее: морально не все готовы пользоваться декоративной косметикой.
— Если говорить о пациентах-мужчинах, то…
— …как правило, это состоявшиеся люди в возрасте от 45 лет, которые следят за собой и хотят хорошо выглядеть. Чаще всего делаю им блефаропластику, подтяжку лица, абдоминопластику.
— Есть еще интимная пластика. Наверное, мало кто обращается?
— Наоборот, интимная пластика приобретает популярность. После пластических операций в интимной сфере у пациенток налаживается сексуальная жизнь. Плюс устраняются недержание мочи, вагинизм. Пластические операции в интимной сфере позволяют решать многие проблемы, возникающие у женщин в послеродовый период. Восточные девушки обращаются с просьбами восстановить девственность.