Поддержать команду Зеркала
Белорусы на войне
  1. «Сбросили фото лица и черепа Сергея. Опознавать было нечего». Как два года войны в Украине прожили герои «Зеркала»
  2. Голосование на белорусских выборах официально завершилось. Вот когда озвучат результаты
  3. Карпенко придумал новое объяснение тому, что на выборах не будет избирательных участков за рубежом
  4. Глава украинской разведки Буданов анонсировал новые удары по Крыму и назвал причину смерти Навального по версии ГУР
  5. В Беларуси стартовал единый день голосования. Офис Тихановской призвал оставаться дома и запустил онлайн-марафон
  6. Чиновники пытаются переложить ответственность за преступления России на командиров. Рассказываем главное из сводок штабов
  7. Фотографии для учебника истории. Как выглядит война, в которую из-за режима Александра Лукашенко оказалась втянута и наша страна
  8. Тело Алексея Навального отдали матери
  9. В Беларуси меняются условия начала отопительного сезона
  10. «У меня оргазмов в двух браках не было». Рассказываем о сексе в жизни белорусов во времена СССР
  11. СМИ: Украина атаковала крупнейший сталелитейный комбинат в России
  12. У Лукашенко спросили, будет ли он участвовать в президентских выборах 2025 года. Вот что сказал политик
  13. Дорога к войне. Вспоминаем тридцатилетнюю предысторию и реальные причины российского вторжения в Украину
  14. Странный энтузиазм российских военкоров, контратаки с обеих сторон и потери России за два года. Главное из сводок
  15. «730 дней боли». Зеленский из Гостомеля обратился к украинцам во вторую годовщину начала войны
  16. Обращение Тихановской к белорусам попало на экраны белорусских магазинов


По статистике ВОЗ, во всем мире примерно каждая десятая женщина в репродуктивном возрасте имеет синдром поликистозных яичников. При этом до 70% тех, кто от него страдает, даже не знают о своем диагнозе, а около 50% не замечают у себя никаких симптомов. «Зеркало» рассказывает, что это за расстройство, с чем оно связано и как отражается на женском здоровье.

Изображение носит иллюстративный характер. Фото: stock.adobe.com
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: stock.adobe.com

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из разновидностей дисфункций этого органа. В народе ее также называют кратко — «поликистоз». Это расстройство считается эндокринным, то есть связанным с гормональными нарушениями.

В первую очередь поликистоз характеризуется нерегулярными менструациями или вовсе их отсутствием. Если, конечно, речь не идет о половом созревании или перименопаузе — в эти периоды жизни подобное вполне нормально.

Во-вторых, у женщин с таким синдромом нередко встречаются ожирение или симптомы, вызванные высоким уровнем андгрогенов — мужских половых гормонов. Среди наиболее частых проявлений их избытка — большое количество волос на теле, облысение по мужскому типу на голове, жирная кожа или акне.

И в-третьих, как можно догадаться из названия синдрома, его также сопровождает образование кист — полостей, заполненных жидкостью, — в яичниках.

Если у женщины есть хотя бы два из этих трех симптомов, врач может заподозрить синдром поликистозных яичников и назначить анализ крови на гормоны. Нарушение может повысить уровень сразу нескольких из них: тестостерона, эстрогена, инсулина, лютеинизирующего (ЛГ) и антимюллерова (АМГ) гормонов. Причем картина в каждом конкретном случае может быть индивидуальна: например, повысятся лишь два из перечисленных показателей.

И насколько это все серьезно?

Для женского организма нерегулярные месячные — это уже громкий сигнал о проблемах со здоровьем. Менструальный цикл контролируется гормонами. Если месячные то приходят, то не приходят, значит, произошел «сбой в системе» — в некоторых циклах из яичника в маточную трубу не выходит яйцеклетка, которую потенциально можно  было бы оплодотворить и забеременеть. Таким образом поликистоз является главной и самой частой причиной бесплодия в мире.

Кисты тоже появляются из-за проблем с развитием яйцеклеток. Дело в том, что обычно во время цикла сразу несколько фолликулов начинают «выращивать» незрелые яйцеклетки, которые находятся внутри них, для овуляции. Та, что созреет первой, выйдет в маточную трубу, а остальные просто исчезнут. Но при гормональном расстройстве у женщины яичники могут сохранять это множество маленьких незрелых фолликулов и накапливать их — это и есть кисты.

Они могут никак себя не проявлять, но могут и вызывать боль в области малого таза или при сексе, стать причиной кровомажущих выделений между месячными, сделать менструации более обильными — в общем, доставлять дискомфорт.

Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pexels.com
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pexels.com

Поликистоз также может сопровождаться и другими симптомами: например, проблемами со сном, тревожностью, депрессией, головными болями. Безусловно, это тоже сказывается на качестве жизни. Но и на этом проблемы, вызванные этим синдромом, не заканчиваются. Например, ученые нашли зависимость между повышением риска рака эндометрия и СПКЯ.

Также, конечно, не стоит отметать важность психологического эффекта от заболеваний. В этом случае лишний вес и отличный от «типичных женщин» внешний вид (та же обильная волосатость) могут вызвать проблемы с ментальным здоровьем и появление социальной стигмы. Особенно на фоне того, что немногие из тех, у кого есть это эндокринное расстройство, в принципе о нем знают и могут думать, что они сами по себе «некрасивые».

Кто в группе риска и лечится ли это?

Сегодня врачам известны два главных фактора риска — наследственность и диабет II типа. Он наиболее распространенный, и в Беларуси число заболевших им растет с каждым годом. ВОЗ также говорит, что у женщин с поликистозом часто встречаются и другие сопутствующие состояния и заболевания. Например, повышенное артериальное давление и холестерин, а также проблемы с сердцем.

Что является причиной, а что следствием — не всегда до конца понятно. Например, у женщин с поликистозом диабет может развиться как раз на его фоне. Известно лишь, что и у диабетиков, и у женщин с этим гормональным расстройством есть резистентность к инсулину (или как минимум склонность к ней).

Лечения от поликистоза не существует — этот диагноз считается хроническим. Но если женщине его поставили, это не крест. Например, мы уже писали о белорусках, которым удалось забеременеть, несмотря на обнаруженный СПКЯ и бесплодие. Правда, на это у них ушло вплоть до 14 лет попыток.

Женщинам с факторами риска (даже если диагноза СПКЯ у них нет) ВОЗ рекомендует придерживаться здоровой диеты и иметь достаточно физической нагрузки, чтобы предупреждать набор веса и развитие диабета. Те же правила подойдут и для снижения проявлений симптомов поликистоза, если он уже развился. Достаточно будет сбросить 5−10% от имеющейся массы тела — и даже это будет эффективно.

«Физическая активность у взрослых 18−64 лет должна составлять минимум 150 минут со средней интенсивностью, или 75 минут в неделю высокой интенсивности, или эквивалентная комбинация обоих, включая упражнения на укрепление мышц в течение двух дней в неделю, не следующих подряд», — такие клинические рекомендации дают специалисты российского Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии.

Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pexels.com / Andrea Piacquadio
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pexels.com / Andrea Piacquadio

В случае, если поликистоз уже развился и диагностирован, врачи нередко советуют гормональную контрацепцию. Она может помочь установить регулярность цикла и снизить симптомы синдрома. Другие препараты, которые индивидуально подбираются в каждом случае, могут, например, уменьшить проявление акне.

С проблемой растительности на теле успешно борется косметология. Например, если женщина ощущает дискомфорт от лишних волос (особенно на лице), она может обратиться к электроэпиляции. При этом методе растительность уходит навсегда: фолликул волоса разрушается под воздействием небольшого разряда тока. Минуса у процедуры два — даже для небольшого участка кожи требуется минимум несколько сеансов. И это не дешево. Однако нужно понимать, что все это не лечение синдрома как такового, а лишь борьба с его симптомами.

Для тех, кто несмотря на наличие поликистоза хочет забеременеть, есть разные варианты. Иногда помогает просто изменение образа жизни, иногда — терапия для стимуляции овуляции. Если и это не приводит к зачатию, тогда может быть использовано ЭКО.

Но врачи же думают о более эффективной, чем здоровый образ жизни, профилактике этого синдрома?

Об этом пока рано говорить: ученые затрудняются даже объяснить природу этого синдрома. Кроме того, существуют более актуальные сложности, связанные с поликистозом — к слову, наиболее частому женскому эндокринному нарушению.

В частности, около половины женщин с этим синдромом даже не имеют никаких ярко выраженных симптомов или думают, что просто «так и должно быть». Поэтому это гормональное расстройство нелегко диагностировать — некоторые узнают о нем, лишь когда пытаются зачать ребенка. Исследователи даже подсчитывали, что в Европе и Северной Америке среднем женщинам требуется потратить более двух лет и пройти минимум через трех врачей, чтобы им поставили диагноз.

Кроме того, в разных регионах и культурах женщины с поликистозом сталкиваются с разными проблемами. В 2016 году австралийские ученые заметили, что европейки реже беспокоились о трудностях с потерей веса и резистентности к инсулину, чем американки. Это связали с распространенностью избыточного веса, ожирения и диабета в США. Зато жительницы Европы гораздо чаще были обеспокоены из-за повышенной волосатости тела и депрессии.

Поэтому сегодня главная проблема поликистоза, которую пытаются решить медики, это осведомленность об этой болезни. Посетить врача для консультации однозначно стоит, если вы:

  • регулярно замечаете, что цикл нерегулярный;
  • на лице растут волосы или вам кажется, что их чрезмерно много на теле;
  • если вы пытались зачать ребенка год и более, но у вас с партнером не получилось.

Самих врачей же призывают не игнорировать любые переживания женщин по поводу связанных с поликистозом симптомов, и фокусироваться в лечении на тех проблемах, которые беспокоят самих пациенток.