Раз в год все уважающие себя женщины делают это — проходят обследование у врача-гинеколога. Медики отмечают: осознанность среди пациенток растет, что не может не радовать. При этом врачам все еще приходится иногда слышать странные рассуждения, которые давно опровергнуты современными исследованиями. Самыми популярными заблуждениями пациентов поделилась врач-гинеколог медицинского центра «Кравира» и сексолог Анастасия Акимова.
Нужно обязательно прижигать эрозию шейки матки
Сколько женщин, лежа в неудобной позе на гинекологическом кресле, слышали в свой адрес суровый вердикт: «Надо прижигать!» Кажется, так лечили эрозию шейки матки все врачи старой закалки. Но время идет — и подходы в медицине меняются.
— На самом деле то, что ранее называлось эрозией (то есть повреждением покровного эпителия), таковым не является. В 99% случаев это эктопия шейки матки — нормальное физиологическое явление практически у 40% женщин. Это особенность строения, при которой клетки внутренней части шейки матки видны снаружи.
Эктопия не болезнь, и половая жизнь не может ее вызвать. А вот эрозией называется сейчас истинный дефект покровного эпителия, который может быть вызван воспалительным процессом или травматизацией шейки матки.
Почему раньше всем «прижигали эрозии», а сейчас это не рекомендуют делать без показаний? Дело в том, что дисплазия (то есть предраковое состояние) и рак шейки матки чаще всего развиваются в переходной зоне между двумя видами эпителиев. Необоснованное прижигание эктопии никак не влияет на прогрессирование заболевания в рак, но усложняет диагностику. Другими словами, доктору лучше видно состояние вашей шейки именно тогда, когда есть эктопия.
Так что ни до беременности, ни после родов «прижигать» так называемую эрозию (которая таковой не является) без указаний на дисплазию не нужно.
Если обнаружен ВПЧ, то обязательно будет рак
Еще одна «страшилка», в которую верят некоторые женщины и доводят себя до нервного срыва. Врачи-гинекологи успокаивают: если анализы покажут ВПЧ, это еще ни о чем не говорит.
— Вирус папилломы человека бывает разных типов, при этом действительно существуют высокоонкогенные вирусы. Длительное нахождение вируса высокоонкогенного типа в клетках может приводить к развитию предраковых заболеваний и рака шейки матки, полового члена, прямой кишки, гортани. Для развития этих процессов вирус должен находиться в клетках на протяжении нескольких лет.
Мы рекомендуем выполнять скрининговое исследование на ВПЧ один раз в пять лет всем женщинам, живущим половой жизнью, даже при отсутствии изменений в цитологии. Также важно регулярно обследоваться при выявлении ВПЧ ранее и при смене полового партнера.
Что делать, если обнаружен ВПЧ? В первую очередь, контролировать активность вируса. Если у вас хороший иммунитет, то ваши иммунные клетки справятся с ним и благодаря обновлению клеток на шейке произойдет самоэлиминация (очищение) вируса из организма в течение 18−36 месяцев, то есть никаких заболеваний не разовьется.
Если иммунитет не справится или вы будете повторно контактировать с человеком, у которого этот вирус есть, самое важное вовремя заметить изменения, происходящие на клеточном уровне. Сделать это можно при ежегодном осмотре у гинеколога. В зависимости от ситуации врачи выполняет онкоцитологию, кольпоскопию, а также по показаниям — биопсию шейки матки. Все эти исследования позволяют выявить изменения, предшествующие развитию рака, и убрать измененные клетки вовремя.
А можно ли выпить лекарство от вируса? Доказательной базы у иммуномодуляторов нет, поэтому лечение ими ВПЧ неэффективно.
Подмываться нужно обязательно гелем для интимной гигиены
Забота женщины о себе начинается с покупки отдельного средства для самой нежной зоны. Такую идею продвигают в массы маркетологи, но не все медики с этим согласны.
— На самом деле подмываться важно чистой теплой водой из-под крана два раза в день (утро, вечер) и обязательно после акта дефекации. Важно проводить подмывание от лобка в сторону ануса, хорошо прочищая складки половых губ. При этом не нужно промывать влагалище внутри, ведь таким образом мы нарушаем микрофлору.
Использование именно гелей для интимной гигиены — это маркетинговый ход, потому что нет принципиальной разницы, кожу какой зоны мы будем мыть.
Если очень хочется к воде добавить какое-то моющее средство, то важно выбирать средство с максимально щадящим составом (без красителей, ароматизаторов, дериватов PEG и других раздражающих компонентов).
Если есть зуд и выделения, то это молочница
Cейчас в аптеках можно легко купить средства от молочницы, поэтому люди часто минуют кабинет врача.
— На самом деле причин зуда и выделений большое множество: это и бактериальный вагиноз, и инфекции, передающиеся половым путем, и склероатрофический лихен (хроническое воспалительное заболевание), и вульводиния (хроническая боль в вульве), и миофасциальный синдром при гипертонусе мышц тазового дна (неврологическое нарушение).
А еще повлиять могут психологические причины и другие более редкие состояния. Поэтому самолечение средствами из аптеки могут быть неэффективным и лишь затягивает срок вашего выздоровления.
Регулярный секс нужен женщине для выработки эстрогенов и «для здоровья»
Даже если не хочется — терпи! Иначе женские гормоны скажут тебе прости-прощай, а еще могут быть проблемы с зачатием ребенка и прочие неприятности. Все это заблуждения, подчеркивает медик.
— Важно понимать, что эстрогены вырабатываются в яичниковой ткани и присутствие или отсутствие секса на работу яичников никак не влияет, соответственно и не влияет на выработку эстрогенов.
Также количество секса никак не влияет на профилактику или развитие гинекологических заболеваний (кроме возможности заражения инфекциями, передающимися половым путем, или причинения травм в случае насилия).
На что же влияет секс? Положительных моментов много:
1. Получение психоэмоциональной разрядки.
2. Выработка окситоцина у обоих партнеров в процессе оргастической разрядки, что усиливает привязанность к партнеру.
3. Тренировка мышц промежности для женщин (есть есть оргазмы), а соответственно, и профилактика проблем с этим видом мышц (опущение стенок влагалища, недержание мочи). Но нужно отметить, что не во всех случаях достаточно только регулярного секса с оргастической разрядкой, иногда есть потребность и в специализированных тренировках.
Но секс может приносить и негатив, например, когда есть давление на партнера, когда на секс женщина соглашается из позиции «я должна», а не для удовольствия, либо когда есть риск распространения инфекций.
Если подытожить: отсутствие секса никак не сказывается на женском здоровье. Но если он в удовольствие, то, конечно, приносит пользу.
