«Каменный век какой-то». Беларуски неоднозначно отнеслись к идее проверять их на бесплодие — кроме того, к самому анализу есть вопросы

21 августа 2026 в 1787326200
Злата Цветкова / «Зеркало»

На днях замдиректора по научной работе РНПЦ «Мать и дитя» Иван Курлович рассказал, что беларускам в возрасте от 18 до 39 лет начнут за счет государства проводить исследование овариального резерва во время диспансеризации. Проще говоря, пациенток будут направлять на анализ, оценивающий количество их яйцеклеток, прямо во время рутинного профилактического осмотра. Мотивация вроде бы благая - «выявить риски бесплодия задолго до клинических проявлений». Однако многим беларускам идея не понравилась, о чем они поспешили заявить в соцсетях. Их возмущение в целом обоснованно - на самом деле этот анализ сам по себе мало показателен. Объясняем почему.

Женщины: «А сперматозоиды они не начнут считать?»

Новость, озвученная Курловичем, всколыхнула женскую часть соцсети Threads. Беларуски активно стали обсуждать грядущее нововведение. Большинству оно показалось неуместным, подозрительным или ненужным:

• «<…> Я готова обсуждать вопрос о беременности с врачом, которому доверяю. А не получить бесплатную долбежку мозгов в поликлинике. Я к своему участковому гинекологу не хожу уже лет восемь по этой причине, и не я одна такая».
• «Бесплатный анализ - это хорошо. Но почему-то все бесплатные инициативы в Год женщины завязаны только на репродуктивном здоровье женщины. Учитывая, что в СМИ периодически всплывают рассуждения о советских практиках налога на бездетность (действовал со времен Второй мировой до самого распада СССР. - Прим. ред.), то это все становится подозрительным».
• «Ну пи**ец! А сперматозоиды они не начнут считать? Не удивлюсь, если скоро будет указ: рожать всем первого - в 18 [лет], второго - в 20, третьего - в 23. Каменный век какой-то!»

Последнее возмущение даже подкрепляется мировой статистикой. Примерно в 20% случаев бесплодия у пар проблема кроется исключительно в мужчине. Но свой вклад в трудности с зачатием партнеры вносят, даже если здоровье не идеально у обоих. Соответственно, практически половина случаев бесплодия объясняется не только вопросами по женскому здоровью. Однако государство продолжает наседать исключительно на беларусок.

Есть в Threads и другие мнения. Например, гинеколог из Гомеля Анастасия Прядко недоумевает, почему все возмущаются, что «дорогущий анализ на АМГ (на 21 августа 2026-го в Минске он стоит от 63 до 96 рублей. - Прим. ред.) будет бесплатным по всей стране».

АМГ - это антимюллеров гормон, который связан с количеством яйцеклеток, имеющихся в запасе у женщины. К слову, бесплодие у мужчины тоже иногда подтверждается проверкой именно этого показателя - но смотреть его собрались опять же только у женщин. Для этого у пациентки берется кровь из вены.

Одна из беларусок, которым идея не понравилась, ответила Прядко в комментариях, что возмущает скорее отсутствие выбора и то, как об этом рассказали власти, а не сама инициатива.

«Людей триггернуло слово "обязательно", которое фигурирует касательно аспекта их репродуктивных возможностей. И прошла ассоциация с пресловутыми тикающими часиками. Изменили бы риторику - [и сказали бы:] "При желании каждая женщина в возрасте таком-то будет иметь возможность". И, вероятно, возмущений бы не было», - считает nastyahalaunitskaya.

«Если отбросить контекст и факт, что государство сует нос куда не нужно, проверить свой организм очень даже неплохая идея», - рассуждает t.araim.

Врачи: Анализ имеет «низкую прогностическую ценность»

По словам Ивана Курловича, на плановых профилактических осмотрах «женщины 18−39 лет в обязательном порядке будут проходить гормональный скрининг, исследование овариального резерва».

Первое в целом можно назвать полезным для всех, поскольку гормоны, в том числе и половые, связаны с множеством процессов в организме. Такой анализ может действительно указать на некое скрытое заболевание - возможно, даже не связанное непосредственно с репродуктивной системой. Например, дисбаланс гормонов может привести к депрессии, повышению уровня холестерина, аритмии. Но исследование овариального резерва, или анализ на АМГ, в самом деле выглядит неоднозначной инициативой.

Хотя АМГ связан с количеством яйцеклеток, он не может предсказать фертильность (то есть способность зачать) пациентки или то, когда у нее наступит менопауза, объясняют врачи из Кливлендской клиники - одного из крупнейших и передовых медцентров в США.

То же самое отмечает и беларусский акушер-гинеколог Светлана Жуковская в своем Threads. «[Люди в Threads радуются, мол,] Минздрав проводит скрининг бесплодия! В то же время [доказательная медицина]: уровень АМГ в сыворотке крови имеет низкую прогностическую ценность для оценки наступления естественной беременности», - пишет она.

Если упростить, то уровень АМГ указывает скорее на количество яйцеклеток, но не на их качество. Допустим, если пациентка с богатым запасом яйцеклеток курит, а также имеет хронические заболевания, то ее шанс зачать может быть ниже, чем у другой пациентки с более бедным овариальным резервом.

Кроме того, тот же полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ранее называвшийся синдромом поликистозных яичников) тоже может влиять на качество яйцеклеток - их готовность к оплодотворению. Причем у разных женщин состояние проявляется по-разному и может никак не отражаться на репродуктивном здоровье - все зависит хотя бы от регулярности менструаций.

Короче говоря, целесообразность массового проведения одного анализа на АМГ выглядит сомнительно. Его имеет смысл делать, если после этого женщина продолжит ходить на консультации, будут изучены другие показатели ее организма и так далее - для объективной оценки состояния репродуктивной системы и разработки плана действий.

Будет ли такая возможность у врачей государственной медицины, которым и так не хватает времени на внимательный подход к пациенткам и пациентам, - сложно сказать. Точно так же, как и будет ли у женщины желание это делать, если она пока не хочет детей.

Но у анализа на АМГ все же есть польза - по нему врач может сказать, стареют ли яичники женщины быстрее обычного и насколько много у нее еще есть времени, чтобы забеременеть. Есть женщины, у которых менопауза начинается значительно раньше среднего: например, в 30 лет вместо 45−50. И количество яйцеклеток может указать на такую проблему заблаговременно.

«АМГ - это не только про рожать, это ранний звоночек климакса за 5−10 лет. Проверила сейчас - знаешь, к чему готовиться потом: щитовидка, кости, сердце (изменения уровня гормонов, связанные с менопаузой, отражаются на состоянии разных систем организма. - Прим. ред.)», - замечает ylia_e.

Видимо, это и есть цель государства - подтолкнуть тех, кто пока не собирался рожать, к тому, чтобы это сделать, пока еще есть возможность. Остается открытым вопрос: насколько правильно заставлять всех беларусок сдавать анализ и тратить на это бюджетные деньги, если преждевременная менопауза касается лишь 2% женщин?

Наконец, отдельная тема - этичность подобной манипуляции. Очевидно, плюс один ребенок в статистике рождаемости государство интересует больше, чем счастье отдельно взятой женщины.