В древнейшем городе страны отказались от роддома. Как власти объясняют необходимость рожать в соседнем городе и что с этим не так
28 августа 2024 в 1724861040
«Зеркало»
«Возрождение» беларусской деревни Александром Лукашенко за 30 лет нахождения у власти привело к огромному сокращению сельского населения страны. Осенью 2023 года политик публично отказался от идеи спасать села, которые власти называют «неперспективными». И это притом что всего тремя годами ранее, в июне 2020 года, он все еще намеревался возрождать «эти хутора и неперспективные деревни». Интересно, что то заявление Лукашенко сделал в Полоцке - самом древнем городе Беларуси, который, судя по всему, власти теперь тоже считают «неперспективным». Иначе сложно объяснить, почему колыбель беларусской государственности за последний год лишилась не только недостроенного ледового дворца, но и призрачных надежд на появление нового роддома вместо закрытого 11 лет назад старого. Рассказываем, как на примере одного города выглядят последствия политики властей в регионах.
Как Полоцк «временно» остался без роддома
Полочане средних лет и старшего возраста помнят, что раньше родильное отделение местной больницы находилось в центре города, в комплексе зданий нынешней Центральной городской поликлиники по улице Коммунистической. В 2001 году из-за аварийного состояния здания учреждение временно закрыли, и полтора года новые полочане появлялись на свет в соседнем Новополоцке.
В декабре 2002 года роддом вернулся в Полоцк - правда, в другое место, в комплекс Центральной городской больницы на Верхнем замке (возле Софийского собора). К слову, там аналогичное медучреждение находилось и раньше, в советские времена. В роддоме на Верхнем замке родился, например, известный писатель и историк Владимир Орлов.
Впрочем, перевод роддома в старые корпуса «красной больницы» на Верхнем замке был лишь временным решением. Его работники в 2012 году говорили о плохом состоянии здания, в котором им приходится работать, и утверждали, что оно «годится только для конюшни». В декабре одна из сотрудниц обратилась на горячую линию TUT.BY и так описала условия, в которых полочанки рожали своих детей: «Сегодня у нас в отделении дикий холод, дует ветер, особенно 1-й этаж, сторона, откуда дует, - это родзалы. Сколько бьемся, чтобы закрыли окна - никто нам не дал ни одного мужика с топором, чтобы закрыть окна. Здание старое, окна перекошенные. Что могли сами - сделали. Единственный плотник лежит в больнице. Звонят мужья и ругаются, что женщины рожают в холодине. Мы только уповаем на потепление, но синоптики обещают холод до самого Нового года».
Вдобавок власти решили сделать из построек возле Софийского собора, часть из которых была возведена еще в XIX веке, туристический центр Полоцка. Вот только для этого проекта им так и не удалось найти инвесторов, и в конце концов реконструированные здания бывшей больницы передали кадетскому училищу.
В 2013 году медицинские отделения вывели с территории Верхнего замка и распределили между Полоцкой центральной больницей в Кстах и Городской больницей №1 в Новке. Но в этих расположенных на окраинах города больничных комплексах не нашлось места для родильного отделения. Поэтому Комплексная программа развития Полоцка на 2008−2015 годы, утвержденная указом Александра Лукашенко, предусматривала строительство нового медицинского корпуса для роддома (а еще для нового хирургического отделения).
Строительство нового роддома в Полоцке началось еще до того, как старый «попросили на выход» из Верхнего замка. Заказчиком нового объекта выступило Управление капитального строительства Витебского облисполкома, а генеральным подрядчиком стал Строительно-монтажный трест №22.
К началу 2012 года на площадке строительства нового роддома, расположенной через дорогу от Центральной городской больницы, возвели фундамент и начали монтаж каркаса. На это из бюджета ушло 2,28 миллиарда неденоминированных рублей (по курсу того времени - около 270 тысяч долларов). На весь год областной, городской и республиканский бюджет выделял на строительство 17,2 миллиарда неденоминированных рублей (почти 2 млн долларов). А председатель Витебского облисполкома Александр Косинец обещал дополнительное финансирование.
Общая стоимость нового роддома оценивалась в 23,5 миллиарда неденоминированных рублей (почти 3 млн долларов). За эти деньги планировалось построить два здания в три и четыре этажа общей площадью в 14,5 тысячи квадратных метров. Главврач Полоцкой центральной больницы Александр Гудков оптимистично обещал, что в 2012 году комплекс роддома достроят, а в 2013-м усилия будут брошены уже на отделочные работы и оснащение учреждения самым современным медицинским оборудованием. В результате в 2013 году Полоцк должен был получить современный родильный дом, способный единовременно принять 80 рожениц.
Как рассказывали сотрудники родильного отделения больницы на Верхнем замке, строители нового здания пытались учесть их пожелания и целый год посещали их учреждение, чтобы согласовать, какое там нужно установить оборудование.
Ни старого роддома, ни нового
Однако нового роддома Полоцк так и не получил. По словам одной из сотрудниц, перелом в настроениях чиновников произошел в мае 2012 года, когда Полоцк отмечал свое 1150-летие. Тогда город посетил Александр Лукашенко. По городу поползли слухи, что выделенные на строительство роддома деньги ушли на замену асфальта в центре города и на окраинах, на чистку берегов Двины, строительство мало востребованных гостиниц для туристов и прочие «потемкинские деревни», традиционно возводящиеся в беларусских городах к праздникам и визитам высокого гостя.
После закрытия родильного отделения на Верхнем замке жителей Полоцка «закрепили» за роддомом соседнего Новополоцка, который работает на базе местной Центральной городской больницы. Люди писали обращения, что новополоцкое медучреждение не сможет принять пациенток со всего Полоцкого района, Полоцка и самого Новополоцка. Но чиновники решили по-своему. А вбитые на южной окраине Полоцка сваи на десятилетие превратились в памятник обещанному властями, но так и не построенному новому роддому.
В июле 2020 года главврач Полоцкой центральной больницы Александр Стома в интервью местной «районке» поставил крест на надеждах полочан увидеть в своем городе новый роддом. Он напомнил, что Лукашенко еще в августе 2012 года своим указом заменил строительство роддома в Полоцке на реконструкцию аналогичного учреждения в соседнем Новополоцке. Главврач призвал полочан быть «прагматиками» и «успокоил» их тем, что дети, рожденные в соседнем городе, все же смогут получить свидетельства о рождении с указанием Полоцка как места появления на свет.
По словам Стомы, после реконструкции в 2013 году в роддоме Новополоцка были «сконцентрированы высококвалифицированные кадры и высокотехнологичное оборудование». Нашел он плюсы и в том, что роддом работает прямо в здании многопрофильной больницы - по его словам, это позволяет своевременно оказывать специализированную помощь пациенткам и новорожденным.
А уже весной нынешнего, 2024 года недостроенный полоцкий роддом снесли, лишив даже призрачной надежды на его возведение тех жителей города, у кого она еще оставалась.
Отметим, что с аналогичными проблемами столкнулись и другие районы Витебской области. В 2020 году власти решили начать закрывать родильные отделения в малонаселенных районах, где принимают менее 100 родов в год. И перенаправлять рожениц из них в межрайонные роддома в Новополоцке и Орше. В 2022 году на грани закрытия оказалось родильное отделение в больнице относительно густонаселенного Глубокского района. Оно не смогло пройти аккредитацию Минздрава по родовспоможению из-за недостаточной укомплектованности кадрами - а точнее, из-за отсутствия гинекологов.
В результате всех этих событий все чаще и чаще женщины небольших городов и деревень Витебской области вынуждены рожать вдали от дома - иногда даже на расстоянии более 100 километров.
Как власти объясняют лишение Полоцка и других райцентров их роддомов
Власти объясняют все это стремлением сэкономить, лучшим уровнем медицинской помощи в больших роддомах и сильным снижением рождаемости в регионах и в стране в целом.
Начальник управления здравоохранения Витебского облисполкома Юрий Деркач в декабре 2012 года доказывал, что строительство нового родильного дома в Полоцке нецелесообразно для государства. По его словам выходило, что роддом в Новополоцке избыточен для «своего» города - а значит, вполне готов принять рожениц из других регионов: «Государством установлено, что на определенную численность жителей в городах Полоцке и Новополоцке нужно конкретное количество родильных коек. На население, которое проживает на этой территории, с учетом динамики количества населения достаточно всего 68 родильных коек и 30 коек для женщин с патологией беременности - всего 98 коек. Новополоцкое акушерское отделение центральной городской больницы рассчитано на 150 коек».
То есть, по словам чиновника, вместимости новополоцкого роддома должно было с лихвой хватить и для Новополоцка, и для Полоцка вместе с районом. Кроме того, Деркач утверждал, что обеспечить хороший уровень медицинской помощи могут лишь крупные роддома: «Мы вынуждены расширять родильные дома до 110 коек (самый оптимальный вариант - 90−110 коек). Тогда будет и реанимационная служба хорошая, и результаты будут хорошие. Как только мы перейдем на маленькое количество врачей, мы не сможем обеспечить оказание помощи на должном уровне».
Добавим, что спустя годы, в 2019-м, Юрий Деркач «очень хорошо» оценивал формирование единого здравоохранения Полоцка и Новополоцка, в рамках которого первый город лишился своего роддома. И называл этот процесс «интеграцией, оптимизацией и маршрутизацией пациентов», которые якобы «улучшают качество и доступность помощи».
А главврач Полоцкой центральной городской больницы Александр Стома в 2020 году обосновывал решение властей оставить Полоцк без роддома с помощью демографической статистики по своему региону. По его словам, в Полоцке и в Полоцком районе в 2015 году родилось 1410 детей, в 2019-м - всего 941. А на 2020 год с учетом женщин, стоявших на учете по беременности, Стома ожидал, что в регионе родится всего 766 детей.
Что с этими объяснениями не так?
Безусловно, если бы роддом в Новополоцке мог оказывать качественную и полноценную помощь роженицам из соседних регионов, содержание отдельных роддомов в Полоцке и небольших райцентрах выглядело бы экономически нецелесообразным. Но так ли это на самом деле?
В 2015 году утверждение Юрия Деркача о том, что роддом в Новополоцке без проблем способен обслуживать и свой город, и соседние регионы, проверила на себе семья полочанки Марины Джуглий. Женщина ждала третьего ребенка и с мужем даже успела выбрать для него имя - Тимофей. Беременность, по ее словам, проходила спокойно. В пятницу, 18 декабря, женщина планово приехала рожать в соседний город.
«И первого, и второго ребенка я рожала в Полоцке, но в 2013 году наш роддом закрыли. С тех пор все рожают в Новополоцке. Можете представить, что там творится: два больших города плюс все деревни в округе. Просто конвейер, другим словом я это назвать не могу. Отделение было переполнено. На коридоре никто не лежал, но палаты были полные», - рассказывала женщина (заметим, сама работавшая медсестрой, то есть объективно оценивавшая условия в Новополоцком роддоме).
После осмотра медики сообщили Марине, что ожидают роды в понедельник. Плод был крупным, УЗИ показало однократное обвитие пуповины - но для беспокойства, по словам врачей, повода не было.
Уже вечером пятницы у Марины отошли воды, и ее отправили в предродовую палату, а затем в родильный зал. По словам рожавшей в третий раз женщины, на этот раз все проходило очень сложно. Но даже когда пульс новорожденного начал падать, никто из медиков не позвал реаниматолога (напомним, что как раз «хорошую реанимационную службу» Юрий Деркач называл преимуществом большого межрайонного роддома). Ребенка вытолкнули из родовых путей уже с остановившимся сердцем. Пришедшая с опозданием реаниматолог и акушерки около 20 минут пытались его спасти на глазах у матери, но безуспешно. Результаты вскрытия показали, что ребенок в утробе матери был здоров и умер в результате удушения в процессе родов.
Марина Джуглий, ребенок которой трагически погиб, - не единственная, кто жаловался на переполненность роддома в Новополоцке. В отзывах на его работу рассказывают, что из-за большого количества рожениц им даже приходится «терпеть, пока освободится родзал». Одна из женщин, приехавшая рожать в Новополоцк из небольшого городка Витебской области, утверждает, что к приезжим жителям из других регионов в новополоцком роддоме относятся неважно и стараются от них «избавиться побыстрее, чтобы место не занимали».
В 2020 году, когда власти Витебской области решили «уплотнить» роддома, в интервью «Еврорадио» схожую ситуацию описывала новополочанка Анастасия: «Например, когда во время беременности я лежала на сохранении, к нам отправляли уже родивших пациенток, а их дети оставались на другом этаже. Четыре комфортные платные палаты для беременных заполняются мгновенно. Каждый день был своеобразный конвейер. Много рожениц поступало, и такое впечатление, что многих выписывали побыстрее, чтобы освободить места».
Мнение Юрия Деркача о том, что только крупные роддома способны демонстрировать хорошие результаты, тоже выглядит спорным. Так, например, главврач Миорской центральной районной больницы Елена Сивая и вовсе считает, что небольшие родильные отделения в районных больницах позволяют персоналу быть внимательнее к роженицам: «У нас родильное отделение небольшое, рассчитанное на малое число: всего три палаты, одна из них платная. В палате по одному-два человека. Иногда на родах могут лежать одна-две женщины, а бывает, и вообще никого. То есть появляется возможность поработать индивидуально: лишний раз подойти к роженице, посмотреть. Поэтому у нас спокойнее, чем в роддоме Новополоцка. Нет вопросов с кадрами. Всего пять врачей-гинекологов. При каждых родах присутствует врач, независимо - днем, ночью, в выходной».
Похожего мнения придерживаются и многие жители из аграрных районов Витебской области. Например, многодетная мать из деревни Ластовичи Глубокского района Наталья Вавинская, которая рожала в августе 2022 года: «К нам в больницу врачи приезжали вахтовым методом и почти никого не оставляли рожать в Глубоком, направляли в Новополоцк. Мне повезло. Я родила 26 августа в Глубокской больнице благодаря гинекологу Марине Севериной, которая приезжала на вахту из Миор. Сначала она меня госпитализировала, наблюдала несколько дней. Я лежала на сохранении также в Новополоцке три дня и не хотела туда возвращаться: там по шесть человек в палате, шумно. Мне было очень тяжело. В Глубоком же все тихо, спокойно. В палате вдвоем, максимум втроем. <...> Не представляю, как можно было закрыть у нас родильное отделение…»
Судя по всему, сокращение числа роддомов в регионах действительно позволяет чиновникам сэкономить. Но утверждать, что при подобной оптимизации не ухудшаются и даже улучшаются условия для рожениц, не приходится.
Третья причина, которой чиновники оправдывают сокращение числа роддомов, - это снижение рождаемости. Безусловно, это справедливо и для Полоцка с Новополоцком, и для Беларуси в целом. Ситуация со спадом рождаемости стала катастрофической еще до пандемии COVID-19 и массовой эмиграции из страны после политического кризиса 2020 года. О ее нынешних масштабах можно только догадываться, ведь после 2020 года Белстат перестал публиковать соответствующую демографическую статистику. Но, вероятно, она только ухудшилась.
С точки зрения печального состояния беларусской демографии все как будто бы верно. В стране уменьшается население, уменьшается число женщин репродуктивного возраста, уменьшается число рождений. А раз так, государство просто реагирует на эту печальную картину и сокращает расходы на роддома.
Но вот в чем проблема. Женщины в Беларуси и без того рожают все менее и менее охотно. И вряд ли какую-то из них склонит к планированию беременности известие о закрытии роддома в ее родном городе или рядом расположенном райцентре. Скорее, наоборот - необходимость рожать где-то далеко может стать дополнительным аргументом в пользу отказа от того, чтобы заводить ребенка.
Главврач Полоцкой центральной городской больницы Александр Стома рассказывал о том, что полочане должны смириться с отсутствием роддома в своем городе и рожать в Новополоцке потому, что между 2015 и 2019 годами число рождений в городе и районе сократилось на треть. Но вполне возможно, что это сокращение было бы заметно меньшим, если бы в 2013 году Полоцк все-таки получил свой новый роддом. А полочанкам не пришлось бы рожать детей пусть и в соседнем, но чужом городе.
По крайней мере, на уровне местных властей некоторые чиновники понимают эту проблему. Так, в 2022 году, когда без роддома на время оказалось Глубокое, председатель Уделовского сельисполкома Глубокского района Виктор Карман назвал закрытие родильного отделения в местной больнице «дополнительными трудностями нашим сельчанкам». Если беларуски все реже и реже решаются родить ребенка - нужно ли создавать им дополнительные трудности?