Вылечиться от коронавирусной инфекции — еще полбеды. Вторая часть проблемы — реабилитация: нужно восстановить силы, легкие, обоняние. На это часто уходит много времени. И денег. Разбираемся, в чем заключается реабилитация после COVID-19 и сколько за нее придется отдать.
О самых частых осложнениях после болезни и рекомендациях по восстановлению рассказывает Владислав, врач 5-й городской клинической больницы.
— Большинство достаточно быстро приходит в себя: месяц — и все. Кого-то еще месяца два мучает слабость, «млявасць», многие жалуются на забывчивость и рассеянность. У меня есть пациент, который уже несколько месяцев лежит и приходит в себя. А вот люди, которые восстанавливаются больше года, — это единичные случаи.
Последствиями коронавируса могут быть разнообразные неврологические расстройства, однако болезнь изучена недостаточно, и точно говорить об их природе нельзя. С одной стороны, считает врач, есть исследования на эту тему, но с другой, может сказываться и то, что человек находится в замкнутом пространстве две недели, и это оказывает влияние на психику.
— Есть и более серьезные осложнения, как инсульт и инфаркт, часто возникают тромбозы — любая вирусная инфекция повышает риск тромбообразования. По моему наблюдению, количество инсультов и инфарктов сейчас увеличилось, но сказать, точно ли причиной стал COVID-19, я не могу. Он мог повлиять и косвенно: у нас снизилась помощь и профилактика, мы меньше смотрим на обычных пациентов.
Одна из самых распространенных побочек — потеря обоняния, и на его восстановление может уйти до года. Владислав сам переболел, запахи вернулись спустя полгода, но не до конца: некоторые он ощущает абсолютно иначе, чем раньше.
— Что с этим делать ни я, ни мои коллеги не знают. И у нас, и в Европе, и в Штатах просто пробуют все подряд, чтобы вернуть обоняние. Сейчас не до конца понятен механизм повреждений: страдают рецепторы в носу или чуть ли не волокна в головном мозге.
Говоря о средствах для реабилитации, Владислав отмечает, что это и правда дорого — но многие все равно стараются не экономить.
— Проверенного препарата, который поможет восстановиться от COVID-19, нет. Мы пробуем метаболические препараты, которые улучшают кровоснабжение и оксигенацию, помогают от общей слабости. Для профилактики тромбозов прописываем антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Но тут очень многое зависит от того, что человек может себе позволить. Не все готовы отдать 150 рублей в месяц на таблетки, от которых не будет никакого явного эффекта, а только снизится риск возникновения тромбоза.
Дополнительно назначают физиопроцедуры, массажи, ЛФК. Сам Владислав рекомендует прогулки, физическую активность — если человек несколько недель лежал в кровати на больничном, и для восстановления мышц нужно как можно больше ходить.
Отдельно затрагивая тему санаториев, врач отмечает, что это не вотчина медиков: люди сами идут в профсоюз, покупают путевку и едут. В Европе и Штатах, объясняет Владислав, такого понятия, как санаторно-курортное лечение, просто нет. Если у вас нет серьезных проблем, то санаторий поможет восстановиться, отдохнуть, расслабиться. Но если нарушения серьезные, то улучшения маловероятны.
О реабилитации после коронавируса мы поговорили и с читателями.
Марина рассказывает, что ее течение болезни было, скорее, средним: 4 недели больничного, полностью пропали запахи. Через пару месяцев обоняние вернулось, правда, некоторые запахи до сих пор воспринимаются не так.
— После болезни главной проблемой была невыносимая боль в мышцах, как будто весь день до этого тренировался в зале и перекачался. И была очень сильная головная боль, при которой не помогали почти никакие таблетки. Теперь я понимаю всех пенсионеров, которым трудно встать с кровати и дойти до магазина. Помогала дыхательная гимнастика цигун и легкие упражнения.
Основной статьей расходов на восстановление стал санаторий — девушка выбрала программу восстановления после коронавируса на неделю. За путевку отдала 700 $, после поездки Марине стало намного легче.
— Коварство коронавируса в том, что никто не знает, к чему он приведет, — через две недели после санатория многие запахи извратились до неузнаваемости. Например, все духи пахнут одинаково сладко-кисло-химическим запахом. Оказывается, так происходит, когда возвращаются запахи. Боюсь предположить, сколько денег и времени нужно потратить на полное восстановление.
Татьяна болела вместе с мамой, но если у самой собеседницы COVID-19 протекал относительно легко, маму пришлось госпитализировать. У женщины было небольшое поражение легких — 10%, и дочь настояла, чтобы ее положили в больницу.
— Когда она выписалась, еще долгое время была слабость, одышка, тахикардия, синие губы, она не могла ходить. Полноценным выздоровлением это назвать нельзя, но там [в больнице] огромный поток: три дня нет температуры — свободна.
После женщине назначили комплекс витамина D, цинка и витамина Е, они стоили 60 рублей, еще один препарат потянул на 98 рублей за упаковку. Уже после больницы нужно было сделать УЗИ внутренних органов — одно такое обследование стоит 76 рублей. За курс в соляных пещерах пришлось отдать еще 100 рублей. Помимо этого врачи советовали делать дыхательную гимнастику и обязательно привиться.
Реабилитация мамы Татьяны еще не закончилась — в планах есть поездка в санаторий. Предположительные расценки на такое лечение — около 2 тыс. рублей за 10−14 дней.
Наталья (имя изменено по просьбе собеседницы) столкнулась с длительным постковидным синдромом: все происходило в разгар первой волны, когда врачи и сами до конца не понимали, что делать.
— После выписки из больницы пришлось тратить кучу денег на антибиотики, которые мне назначали, так как подозревали пневмонию из-за жесткого дыхания. Потом начались проблемы с сердцем, отит — тоже куча денег на лекарства, которые не особо помогали.
Поняв, что лучше не становится, собеседница начала проходить обследования сама — это стало самой большой статьей расходов. Наталья сделала УЗИ вен и артерий, чтобы исключить тромбообразование, УЗИ органов малого таза, поскольку начались проблемы с циклом, УЗИ БЦА, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Каждое такое обследование в частном медцентре стоило около 40 рублей.
— Проходила курс лечения для почек, когда было обострение, пила таблетки для снижения пульса, витамины, мелатонин для сна. И за сами лекарства сумма уже получалась не такая внушительная, как за анализы и обследования, но все же весомая.
В истории Марии тоже основными расходами стало обследование — COVID-19 дал осложнение на ЖКТ, и пациентке несколько месяцев не могли поставить диагноз. Отголоски болезни у нее остались до сих пор: боль в легких, как будто хочется откашляться, но не можешь.
— Мое восстановление включало сбалансированное питание, потому что я потеряла 9 кг веса и у меня опустились все внутренние органы, комплекс витаминов, йод и пробиотики. К пробиотикам я привязана до сих пор. Он стоит больше 30 рублей, в одной пачке 20 капсул, а пить его надо по две-три за раз. Это колоссальные деньги. Еще мне надо было несколько месяцев принимать интеральное питание, там тоже пробиотики и витамины: банка стоит в районе 30 рублей, ее хватало на пять дней. В месяц на лекарства и питание уходило около 250 рублей. А вся реабилитация, включая обследование и восстановление, вышло в районе 8 тыс. рублей.
Восстановление после COVID-19 может быть и не очень затратным — правда, в истории Ангелины так случилось вовсе не из-за легкой формы болезни. Ее отец заболел в начале июня прошлого года, и через три дня его ввели в медикаментозную кому — в таком состоянии мужчина пробыл 42 дня. А после мышцы ослабли настолько, что мужчина не мог двигаться самостоятельно, из-за чего его не брали ни в одно учреждение на реабилитацию после коронавируса.
— Мама брала отпуск на несколько месяцев за свой счет и сидела с ним, потом за отцом присматривала я, пока сидела в декрете. Он сам делал упражнения на укрепление мышц, приходил массажист. Нам еще посоветовали витамины, родственники из России покупали их и присылали — цена с пересылкой выходила около 100 рублей. Папа до сих по не полностью восстановился — больше года прошло, но носки сам надеть не может.