Есть известное убеждение, что женский алкоголизм опаснее мужского. Кроме того, существуют рекомендованные медиками максимальные дозы алкоголя, которые отличаются для мужчин и для женщин: предельный лимит выпивки для последних в два раза меньше. Почему так сложилось? Дело в каких-то особенностях организма или стереотипах, что женщинам «можно», а что нет? Рассказываем.
Тот случай, когда дело в размере
Одинаковое количество алкоголя подействует на мужчину и женщину действительно по-разному. Скорее всего, женщина быстрее столкнется с последствиями употребления спиртного, а еще для этого ей понадобится меньшее количество выпитого. Такой эффект обусловлен анатомической разницей строения тел.
В среднем женщины весят меньше мужчин, в том числе обладают меньшим процентом жидкости в организме. Последнее означает, что если мужчина и женщина с одинаковым весом выпьют одно и то же количество спиртного, то концентрация алкоголя в крови у женщины будет выше. Соответственно, и ее риски для здоровья будут выше, и последствия от алкогольных напитков серьезнее.
В некоторых научных исследованиях можно найти подтверждения этому. Например, в 2019 году группа европейских ученых изучала проявления похмелья у мужчин и женщин. И хотя разница в самочувствии оказалась не значимой статистически, исследователи заметили: женщины все же чаще испытывали тошноту и ощущали усталость после употребления спиртного. Вероятно, дело как раз в том, что в их организме и так меньше воды, а алкоголь «иссушивает» его дополнительно, приводя к таким неприятным симптомам.
Кроме того, женщины также чаще мужчин не помнят часть событий вечера или ночи, когда употребляли алкоголь. Причина та же — чем меньше масса тела, тем проще дойти до этой стадии. Поэтому считается, что женщины чаще оказываются в такой ситуации (или как минимум рассказывают о ней, обращаясь за медицинской помощью). Ранее «Зеркало» рассказывало историю Викки из Великобритании, которая в подобной «отключке» изменила своему партнеру.
Но размер тела — не единственный фактор, который обуславливает бóльшую опасность алкоголя для женщин. В их печени, как выяснили ученые, также вырабатывается меньше фермента, который расщепляет алкоголь. В краткосрочной перспективе вечера это значит, что женщина банально быстрее напьется. А в долгосрочной — может привести к более быстрому, чем у мужчин, развитию проблем с печенью, вплоть до цирроза. Такая же проблема и с нервной системой — у женщин она быстрее выходит из строя под воздействием алкоголя.
С другой стороны, часто среди опасностей именно женского алкоголизма перечисляются проблемы, которые точно так же вызываются пристрастием к спиртному и у мужчин. Например, это недуги сердечно-сосудистой системы. Всего же Всемирная организация здравоохранения насчитала около 200 болезней, вызванных распитием спиртных напитков.
Нередко отдельно отмечается, что употребление алкоголя — фактор риска для рака груди. Но для рака кишечника, пищевода, гортани и не только, которыми болеет немало мужчин, это тоже фактор риска. Поэтому говорить, что именно женский алкоголизм пагубен, а мужской — в целом приемлем, было бы неправильно. Другой вопрос, что женщинам действительно стоит пить еще меньше, чем мужчинам, если они не готовы совсем отказаться от спиртного.
А некоторые наблюдения ученых можно просто неправильно интерпретировать. Например, руководительница отдела нейронауки в Национальном центре исследований приматов штата Орегон Кэтлин Грант рассказывала, что примерно за неделю перед менструацией у женщины резко снижается уровень гормона прогестерона. Это заставляет ее чувствовать больше стресса, а значит — потенциально формирует тягу к чему-то доступному, чтобы этот стресс снять. Это может быть и алкоголь — по той же причине в ПМС некоторым так хочется вредной пищи.
Кто-то может понять это так, словно часть женщин стабильно тянет к бутылке раз в месяц. Однако вряд ли можно считать, что гормональные колебания цикла как-то значительно влияют на картину развития женского алкоголизма. Ведь стресс (например, из-за тяжелой работы) значится как фактор, влияющий на развитие мужского алкоголизма тоже.
Впрочем, возможно, в будущем мы узнаем о разнице влияния алкоголя на мужчин и женщин больше. До 1990-х годов воздействие спиртного на здоровье изучали почти исключительно на мужчинах — и о многих особенностях реакции женского организма на алкоголь стало известно лишь недавно.
«Алкоголичка не в состоянии осуществлять основополагающие женские функции»
Удивительно, но чаще всего женский алкоголизм порицается обществом вовсе не по причинам, напрямую касающихся здоровья, которые мы перечислили выше. Американский центр по борьбе с зависимостями подчеркивает: женщины, имеющие пристрастие к алкоголю, сталкиваются с дополнительными трудностями. Им приходится также иметь дело с общественными установками: как правило, пьющего мужчину «ругают» за его пагубную привычку куда меньше.
Причем осуждать пьющих женщин позволяют себе не только люди в личных социальных сетях или у себя на кухнях, но и медики — на официальных сайтах беларусских медучреждений.
— Почему проблема женского алкоголизма столь тревожит врачей и других специалистов? Прежде всего из-за гендерной роли женщины. Алкоголичка не в состоянии полноценно осуществлять эти основополагающие женские функции, более того, алкоголизм женщины пагубно влияет на ее семью, детей, близких, социальное окружение, — пишет Людмила Савко, фельдшерка Свислочской центральной районной больницы.
Во-первых, исходя из этих слов, можно сделать предположение, что здоровье женщины как отдельной личности врачей не волнует вообще — важно лишь, сможет ли она произвести на свет детей, а затем их воспитать.
Во-вторых, вряд ли кто-то будет спорить, что алкоголизм мужчины так же пагубно влияет на его детей и близких. Недавно и вовсе выяснилось, что употребление алкоголя мужчиной отражается на здоровье и когнитивных способностях ребенка даже во время беременности его партнерши, не говоря уже о периоде воспитания. Но в высказывании Савко прослеживается только осуждение зависимых женщин. О мужчинах-алкоголиках подобные тексты найти практически невозможно, хотя случается немало историй, где отношения в паре разрушаются именно по вине пьющего супруга. Тем не менее их в обществе порицают куда реже.
В Беларуси не только сотрудники Свислочской больницы позволяют себе странные высказывания о женщинах. На сайте городской детской инфекционной клинической больницы Минска опубликована статья, в которой говорится, что «главной причиной женского алкоголизма однозначно является нереализованность женского начала».
Что имеется в виду, далее в тексте объясняется детально. К примеру, там написано, что женщина начинает пить из-за того, что муж, «повинуясь чисто мужским инстинктам», бросает ее ради более молодой партнерши. Женщине же в таком случае рекомендуется не прикладываться к бутылке из-за «невостребованности», а сохранить семью, потому что ушедшему супругу вернуться «мешает гордость». Авторкой этих утверждений указана медсестра С. А. Шецко.
Нередко, говоря о проблеме женского алкоголизма, вспоминают и о «потере привлекательности», и о том, что «алкоголичка в 40 лет превращается в старуху». В сторону мужчин как минимум первое высказывание сложно представить — то есть даже в вопросе, казалось бы, касающегося только здоровья, женщины подвергаются объективации и оценке внешности.
На самом же деле механизм появления зависимости от алкоголя плюс-минус одинаковый и у мужчин, и у женщин. На нее может повлиять, например, генетическая уязвимость или психическое расстройство, которым подвержены оба пола, часто — из-за травмирующих событий, пережитых в детстве. Злоупотребление женщины алкоголем может быть связано с тем, что она подвергалась насилию в детстве: между этими событиями нашли прямую связь. В таком случае осуждение вряд ли поможет справиться с зависимостью от спиртного — скорее понадобится помощь близких и квалифицированных специалистов.
Раннее знакомство с алкоголем тоже делает свое дело. Еще около 30 лет назад ученые выяснили, что возраст начала употребления спиртного напрямую влияет на риск стать зависимыми. В частности, если люди начинают пить (не равно «злоупотреблять») в 14 лет или даже раньше, то зависимых среди них будет около 40%. А если в 20 лет или старше, то зависимых среди них будет примерно 10%.
Единственное отличие — женщины более склонны к употреблению алкоголя в подавленном эмоциональном состоянии, а еще — чаще «подхватывают» пагубную привычку у злоупотребляющего партнера. Мужчины же нередко начинают пить из-за социального давления — то есть когда друзья настаивают на «еще по одной» или семья косо смотрит за столом, если отказаться от рюмки в честь праздника.
Однако не обязательно, что разные мотивации к употреблению спиртного приведут к разным последствиям. Если уж алкоголизм начнет развиваться, то происходить это будет одинаково для обоих полов. Поэтому правильнее было бы не делать акцент на «страшном и ужасном женском алкоголизме», а бороться с гендерными стереотипами и невежеством вокруг темы выпивки в целом.
Помимо этого, важно говорить о культуре потребления спиртного вообще всеми людьми, независимо от пола. А еще — обращать больше внимания на близких и их привычки: как раз из-за того, что распитие алкоголя женщинами особенно порицается, они могут скрывать свое пристрастие достаточно долго, предпочитая пить в одиночестве, — и тогда с укоренившейся зависимостью будет сложнее бороться.
