Поддержать команду Зеркала
Белорусы на войне
  1. В 2023 году планируют заметно поднять земельный налог. Повышение коснется и населения, и бизнеса (размер прибавки многих может удивить)
  2. Гибель иностранных добровольцев, подготовка новой волны скрытой мобилизации. Главное из сводок штабов Украины и России на 277-й день войны
  3. Компания МТС объявила, что повышает стоимость некоторых услуг, вводит изменения по кешбэку и анонсировала новый способ расчета
  4. Сайт «МакДональдс» теперь переадресовывает на новый адрес с измененным меню. В нем нет Биг Мака и Хеппи Мила, из названий убрали «мак»
  5. Синоптики рассказали, какими будут последние дни осени и начало зимы
  6. Налаживал отношения с Западом, устраивал праздники вышиванки и оправдывал репрессии. Чем запомнится глава МИД Владимир Макей
  7. Чиновники хотят ввести много налоговых изменений, которые затронут почти каждого. Сделали подборку возможных правок по налогам
  8. «В перспективе станет еще сложнее». Поговорили с консультантом, который помогает получить визы
  9. Умер глава МИД Владимир Макей
  10. Повышений пенсий, новшества для «тунеядцев», штрафы для водителей, подорожание сигарет. Изменения декабря


В середине января этого года в Европе заговорили о вероятном массовом возвращении вируса гриппа. Эта болезнь практически исчезла в прошлом году благодаря карантинным мерам против коронавируса, но теперь возвращается — уже отмечены смертельные случаи. Все это вызывает опасения по поводу твиндемии — продолжение пандемии COVID-19 и начала эпидемии гриппа. Рассказываем, чем она опасна и чего от нее ждать.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Что такое твиндемия и насколько на опасна?

Слово «твиндемия» происходит от английских слов «twin» и «epidemics», и в буквальном переводе значит «двойная эпидемия». Оно употребляется в контексте двух одновременных эпидемий (или сочетания пандемии и эпидемии), в данном случае коронавируса и гриппа. Правда, в медицинской англоязычной среде этот термин не очень распространен, чаще встречается «flurona»: от английских «flu» (грипп) и «coronavirus» (коронавирус), рассказывает врач аллерголог-иммунолог Анна Борушко.

— Протекание заболевания после инфицирования зависит от многих факторов, — рассказывает Анна Борушко. — Первым я бы упомянула наличие вакцинации: от обеих инфекций или от одной. Опасность твиндемии будет индивидуальной для каждого человека, в зависимости от имеющихся факторов риска (возраст, сопутствующие заболевания), того, какие доступны возможности лечения и какие у человека есть индивидуальные факторы. Может иметь значение и то, какой инфекцией человек заразился первой: гриппом или коронавирусом. В любом случае на данный момент сложно говорить об этом явлении — врачи и ученые не имеют достаточно данных; выявляются новые мутации коронавируса.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Почему о ней начинают говорить сейчас?

Заболеваемость гриппом в 2020—2021 годы во многих странах мира была относительно небольшой. (Например, в США за это время только 0,2% протестированных образцов были положительными на грипп). Это объяснялось широким распространением антиковидных мер, которые защищали и от гриппа, а также вытеснением высокопатогенным коронавирусом других респираторных возбудителей — это частое явление во время пандемий, пишет врач-инфекционист Никита Соловей.

Поэтому актуальность твиндемии возникла в 2022 году. Полностью от коронавируса мы еще не избавились, но карантинные меры, которые уменьшили заболеваемость гриппом в прошлые годы практически до нуля, сейчас ослабевают.

— В этом году, по сравнению с прошлым годом, грипп вышел из «небытия», так как люди более свободно передвигаются и не так сильно ограничены в возможностях социализации, — считает Анна Борушко. — Заболеваемость гриппом присутствовала во все периоды коронавируса, но не всегда выявлялась из-за большей настороженности по отношению к коронавирусу и более активной его лабораторной диагностики. Что же касается подъема заболеваемости гриппом в Беларуси, по данным ВОЗ, он пришелся на декабрь.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Что происходит с человеком, заболевшим и COVID-19, и гриппом?

Когда человек заражается COVID-19 и гриппом одновременно, то развитие событий может пойти по трем сценариям. Во-первых, взаимодействие может иметь незначительный эффект или не иметь никакого эффекта. Во-вторых, вирусы могут атаковать одновременно, причиняя больше вреда, чем по отдельности. Такая коинфекция (англ. сoinfection — одновременное инфицирование. — Прим. Zerkalo.io) может привести к усилению репликации вируса и тяжести заболевания, считает клинический вирусолог Гай Бойвин. В-третьих, если инфекции попадают в организм в схожий промежуток времени, одна может блокировать другую. Ученые говорят, что заражение первым вирусом мобилизует вашу иммунную систему, вызывая секрецию интерферона (ряд белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. — Прим. Zerkalo.io), — это врожденный иммунный ответ, который не требует предварительной памяти о вирусе. И, согласно исследованиям, о которых пишет NBC News, это запускает процесс, который может предотвратить репликацию (деление) вирусов.

То, какой из трех сценариев выберет конкретный организм, зависит от многих факторов, рассказывает Борушко:

— Если человек привит хотя бы от одного вируса, его иммунная система готова к борьбе уже в первые часы после заражения. Если не привит совсем — организм будет использовать более древние неспецифические способы защиты, параллельно работая над выработкой новых, специфичных к данному штамму антител и клеток. Война с «новым противником» (или сразу двумя) в неподготовленном состоянии обойдется человеку дороже и обернется большими потерями.

Иметь значение может и то, какая инфекция попадает в организм первой: грипп или коронавирус. Так, рассказывает Анна, вирус гриппа в первые дни после заражения вызывает бурную выработку интерферона, который обладает универсальными противовирусными свойствами и может создавать большой дискомфорт для дальнейшего распространения инфекции и наслоения новой. А вот коронавирус в первые дни после инфицирования не дает такого эффекта, и, подхватив грипп вторым, есть риск иметь более тяжелое течение инфекций.

— Мне сложно сказать, насколько серьезно обстоят дела сейчас в Беларуси. Коллеги рассказывают, что на грипп тестируют только очень тяжелых или очень подозрительных по симптомам пациентов. То есть, велика вероятность, что легкие случаи выпадают из наблюдений.

Широко используемые экспресс-тесты могут иметь большую погрешность, продолжает свою мысль врач. При этом сложность в обнаружении двойного заражения еще и в схожих симптомах гриппа и коронавируса: «омикрон», в отличие от предыдущих штаммов, не дает снижения обоняния/вкуса, потому заподозрить его становится сложнее, рассказывает Борушко.

Фото: Reuters
Фото: Reuters

Для кого твиндемия особенно опасна и как обезопасить себя?

Уверенно говорить о группах риска для твиндемии пока нельзя — недостаточно данных, уверена Анна Борушко. Но за образец можно взять группы риска для каждого вируса.

Для гриппа это младенцы и дети до 5 лет, беременные (особенно на 2−3 триместре), пациенты с хроническими заболеваниями, медицинские работники. Для коронавируса — люди старше 60 лет, а также имеющие повышенное артериальное давление, заболевания сердца, легких, неврологические заболевания, психические расстройства (в том числе депрессию), диабет, ожирение и избыточную массу тела, онкологию, люди с ослабленным иммунитетом, ВИЧ, беременные и курящие. Особое беспокойство у некоторых экспертов вызывают дети как группа, подверженная высоким рискам при гриппе, которую во многих странах пока не вакцинируют от коронавируса.

Самый действенный вариант снизить риски заболеть — вакцинация, причем от обоих вирусов, рассказывает Борушко. Большое значение имеет и то, вакцинированны ли люди, которые окружают тех, кто находится в группе риска.

— В некоторых странах было рекомендовано прививаться одномоментно и от коронавируса, и от гриппа, просто в разные плечи. Такой подход используется в Европе и США, и не несет бóльших рисков, чем прививка одной вакциной. А чем больше людей готово быстро и эффективно побеждать инфекцию, тем меньшим будет ущерб среди населения. Привитый человек меньше распространяет вирус, с меньшей вероятностью попадет в больницу, не потребует дорогого лечения и с меньшим ущербом для себя и семейного бюджета переживет инфекцию.